乳房月经前疼痛，会是乳腺癌的先兆吗？

       随着生活节奏加快，职场压力增大，生活方式和饮食习惯改变，现代女性面临的乳腺问题越来越多，患病的人群逐渐低龄化。

医学指导
普外科主任 卢维民

       在门诊，不少女性朋友都会遇到乳腺相关的小烦恼，小叶增生、乳腺结节等尤为常见。出现疼痛不适时，她们常常因害怕发展成乳腺癌，而背负沉重的思想负担。

病例回放

       今年40岁的李女士被双乳反复疼痛折磨10余年，近2年疼痛加重。每次来月经前两天，她的乳房就会胀痛，月经结束后才能缓解，已经严重影响到她的日常生活。
       李女士曾经到外院治疗后，但效果不佳。她来到大连市第二人民医院普外科就诊。通过辨证施治，普外科医生李明月认为李女士属于肝郁血瘀证，为其制定中药疏肝理气破血通络方剂治疗方案。一个疗程后，李女士当次月经期间无明显乳痛。三月后回访，她月经前乳痛基本消失。

乳腺增生是个啥

       乳腺增生是常见的乳腺疾病之一。本病多发生于30—50岁女性，青少年和绝经后妇女也有发生。人群发病率为50%—70%。由于发病率高，反复不愈，严重困扰女性的健康。

症状
1.患了乳腺增生，最突出的感觉就是乳房胀痛，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期加重，经期后减轻或消失，有时整个经期都会疼痛，甚至走路一颠簸就疼。
2.另一个表现特征是乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，且多与月经周期无关。少数患者可伴发乳头溢液。

乳腺增生治疗手段

       乳腺增生西医尚未有有效的药物治疗，一般建议心理疏导、舒缓生活和工作压力、消除烦恼、保持心情舒畅、心态平和。可考虑维生素、性激素类药物，不过疗效有限。中医中药治疗乳腺增生则相对具有一定的优势。

       中医认为乳腺增生属“乳癖”范畴，主要是由于长期情绪不良，致使肝郁气滞，乳房气血不通畅，形成血瘀痰凝块结。辨证后治宜疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。中医治疗具有作用持久、标本兼治、疗效巩固，不易复发的优点。

如果不重视
会不会发展成乳腺癌

       乳腺增生是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。增生程度不一，病变的概率也不相同。
       乳腺增生有多种病理类型，如单纯性小叶增生，只要注意调整心态，缓解压力，就可能逐渐缓解。
       若乳腺小叶增生伴导管上皮增生，且呈现重度异形，则为癌前期病变，需积极治疗，定期检查，防患于未然。
       绝大多数乳腺癌有个演变过程，先是乳腺轻度增生，然后中度、重度，再到不典型增生（癌前病变），进一步发展是乳腺癌。如果治疗不当或反复发作，有概率会出现严重的乳腺增生转化为乳腺癌的情况。医生提醒，早发现、早诊断、早治疗，对于乳腺病患者至关重要。

科室链接

       大连第二人民医院普外科擅长中西医结合特色治疗胰腺炎、胆囊炎、慢性阑尾炎、下肢感染性疾病及肛周疾病等；科室注重临床实践和创新技术，对普外科常见病、多发病的诊治积累了较为丰富的临床经验，尤其擅长对胃肠道肿瘤、肝胆胰疾病、甲状腺、乳腺疾病及各种腹壁疝等疾病的诊断和治疗。近年来随着微创外科技术的发展，已常规开展腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜肝脓肿穿刺引流、腹腔镜胃肠道穿孔修补术及腹腔探查等微创手术。

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