走路像踩棉花？小心是颈椎病惹的祸！

俗话说，走路要一步一个脚印
要脚踏实地
可是当你走路像在“飘”时
说明身体可能出现了问题

医学指导 脊柱一科副主任 王罡

       “医生，最近我走路总是不稳，感觉像踩棉花一样，踉踉跄跄摔了几回，吃饭还拿不住筷子，系扣子也是笨手笨脚，我这是怎么了？不会是脑梗了吧！”
       在大连市第二人民医院脊柱一科副主任王罡的诊室，67岁的曹大娘这样描述着自己的病情。王罡主任详细问诊，结合查体及影像阅片，诊断曹大娘为“脊髓型颈椎病”，建议她尽快手术治疗。
“脖子不痛不痒的，我咋就得了颈椎病呢？”曹大娘不解地问道。

       王罡主任解释，在临床医学上，根据颈椎病表现出来的症状及受累的病灶部位，总共分成六大类，而且每一类都有其不同特点。所以当患者得了颈椎病之后，表现出来的症状也是多样化的，不是只有出现脖子疼痛才是颈椎病的表现。
01颈型颈椎病
也称局部型颈椎病。具有头、肩、颈、臂疼痛及相应的压痛点，影像学上退行性改变不明显。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
02神经根型颈椎病
主要表现包括单侧或双侧上肢出现麻木、无力、疼痛，特别是放射性疼痛等。咳嗽、喷嚏可诱发或加剧疼痛。
03椎动脉型颈椎病
主要表现包括发作性眩晕、头痛、恶心、耳鸣等。这是由于椎动脉收到卡压，瞬间造成脑供血缺乏引起的。
04脊髓型颈椎病
主要表现包括双侧上肢麻木、无力、疼痛，双手持物不稳；双侧下肢麻木、疼痛、无力，如步态不稳，走路有踩棉花感，容易摔倒等。严重时，患者可能出现瘫痪、大小便失禁等情况。此类颈椎病致残率高。
05交感型颈椎病症状
主要表位为头晕或眩晕、视物不清、耳鸣、恶心、呕吐、心悸胸闷、心律失常、血压不稳等。以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时症状明显，休息后好转。
06混合型颈椎病
两种或两种以上类型同时存在。

得了颈椎病 该怎么治
治疗分为非手术和手术治疗

       非手术治疗包括药物治疗、理疗、按摩、牵引、支具固定等等，因病施治中西医结合治疗在此有其独特优势。
什么时候该手术
是否需要进行手术，医生会评估患者病情，权衡手术利弊来决定。不同类型的颈椎病，手术指征也不尽相同。
如曹大娘的脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的类型，保守治疗效果差，手术是最佳的治疗方法。
在行颈前路间盘摘除减压，椎间cage融合术后，曹大娘踏面感消失，行走平稳，四肢活动明显改善，并在三天后办理了出院手续。

怎样预防

       王罡主任表示，颈椎病是一种退行性病变，很多人因为长时间伏案工作或学习，休息时继续低头刷手机，使得颈部没有得到充分休息，逐渐发展为韧带、小关节或椎间盘损伤，最终引起颈椎病。
       在日常生活中，应保持正确的坐姿，减少低头的时间，工作或学习40分钟—1小时后，起来活动一下；工作时可以垫高电脑，以平视或微仰视为宜；平日还需加强颈背部肌肉的锻炼。
       王罡主任提醒，一旦出现肩部和上肢放射样疼痛，四肢持续麻木，写字、握筷、扣纽扣不灵活，走路没力气，要引起重视，并及时到正规医院诊治。

科室链接

       大连市第二人民医院脊柱科为辽宁省中医重点专科，大连市一级重点学科。治疗以中西医结合为特色，非手术与手术、微创手术并举。
       2022年1月，在学科带头人慈元主任的带领下，科室率先开展了大连首例机器人辅助下脊柱微创手术，并相继成功完成多例同类型手术。慈元为中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员，中国人体健康科技促进会神经脊柱与疼痛专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会骨科微创专业委员会常委，大连市医学会骨科专业委员会副主任委员，大连市骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员。擅长运用微创手段治疗脊柱疾病，对腰椎间盘突出症、椎管狭窄、颈椎病、骨质疏松性椎体骨折、脊柱侧弯、脊柱结核及肿瘤的手术治疗有丰富的经验。

【诊疗范围】

       各种类型颈、腰部疼痛，颈、腰间盘突出症；各种类型腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症；各种类型颈椎病；骨质疏松性椎体骨折、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱肿瘤等。

【诊疗特色】

       在国内早期开展了微创治疗腰椎间盘突出症、老年骨质疏松性椎体骨折等疾病。开展了机器人辅助下微创通道下腰椎减压融合术、微创脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症、经皮椎间盘射频消融术等。完成了脊柱内镜下腰椎间盘切除后纤维环修复及椎间融合手术，有效降低了腰椎间盘手术后的复发率。运用显微镜技术，微创治疗颈椎病及腰椎管狭窄症，完成了胸椎管狭窄的后路360度减压、脊柱畸形、结核和肿瘤等脊柱高难度手术；应用3D打印技术、现代三维矫正技术对各种脊柱侧弯、后凸畸形进行系列化个体化治疗。