周升平全国老中医药专家学术经验继承人
医案记录
患者姓名：马某 | 性别： 女 | 年龄：49岁 |
就诊日期：2024-8-8 | 初诊、复诊 | 发病节气：立秋 |
主诉：双眼视物模糊2年。
现病史：2年前，无明显诱因，双眼视物模糊，视物朦胧感，于外院 眼科就诊，诊断为“白内障”,使用多种药物治疗，无明显缓解，症 状逐渐加重来诊，平素自觉乏力，头晕头痛，食欲尚可，偶有胃脘疼 痛，有口气，眠尚可，小便正常，大便干结。
既往史：健康
过敏史：无
体格检查：舌红，苔淡，脉细数。
辅助检查：无。
中医诊断：角膜斑翳
证候诊断：气血不足、阴虚内热
西医诊断：白内障
治 法 ：补益气血、滋阴清热
处 方：
人 参15g 谷精草15g 黄 连10g 川 芎15g
北沙参15g 制何首乌15g 青箱子15g 蝉 蜕15g
制吴茱萸2g 干 姜12g 炒火麻仁15g 炒瓜蒌15g
密蒙花15g 藁 本15g 当 归25g 薤 白15g
7剂
日一剂 水煎服 150ml 早晚口服
方中人参、北沙参滋阴补气；何首乌滋补肝肾；密蒙花、谷精草、青 箱子、蝉蜕养肝明目退翳；藁本引药上行、祛风止痛；黄连、吴茱萸 清泻胃火；干姜温胃祛寒；当归补血；川芎活血行气；火麻仁、瓜蒌 润肠通便；薤白通阳散结。诸药共奏补益气血、滋阴清热之功效。
签名：孙希秀
2024年8月29日
