周升平全国老中医药专家学术经验继承人

医案记录

患者姓名：张某 性别：女          年龄：28

就诊日期：2024-9-12            初诊、复诊        发病节气：白露 

主诉：双上肢及颈项部红斑、渗液伴瘙痒反复发作3年余，加重1周。 

现病史：患者平素嗜食辛辣，3年前无明显诱因出现皮肤红斑、渗液，西医诊断为"湿疹",外用激素药膏可缓解，但停药即复发。1周前因 熬夜加班后症状加重，渗液增多，夜间痒甚，口干口苦，小便黄赤，大便黏滞。

既往史：无。

过敏史：无

体格检查：颈部、肘窝处皮肤潮红，密集粟粒状丘疹，部分糜烂渗液， 舌红苔黄腻，脉滑数。

辅助检查：无。

中医诊断：浸淫疮

证候诊断：湿热内蕴，外发肌肤，兼感风邪。

西医诊断：湿疹

治  法：清热利湿，祛风止痒。