7剂

水煎1剂450ml,100ml日三次温服。

复诊：2024-9-19复诊，症好转，腹胀略缓解，食欲仍差，上方去加 枳实15g, 余药同前，继续上方十四剂口服。

心得体会：胃痞的发生主要是因为感受外邪、内伤饮食、情志失调、 体虚久病等。感受外邪：外感寒邪，卫行不畅，气滞于内，或误下伤 中，邪气乘虚内陷，结于胃脘，阻塞中焦气机，升降失司，遂成痞满。 内伤饮食：饮食不节，恣足口欲，纵享冷饮生鲜，嗜食肥甘厚味，贪 饮酒浆醪醴，越脾胃运化之权，饮食化积，痰湿内生，气机被阻，而 生痞满。情志失调：抑郁恼怒，情志不遂，肝气郁滞，失于疏泄，横 逆乘脾犯胃，脾胃升降失常，或忧思伤脾，脾气受损，运化不利，胃 腑失和，气机不畅，发为痞满。体虚久病：先天禀赋不足，素体脾胃 气虚，中焦升降无力，或气虚日久渐至阳虚，寒邪伤中，中焦失于温 运，或痰湿之邪、肝气郁滞日久化火伤阴，阴津伤则胃失濡养，受纳 腐熟无权，而成虚痞。方中豆蔻温中行气；茯苓、炒白术、炒苍术健脾利湿；香附、陈 皮、青皮理气健脾；柴胡、炒白芍疏肝解郁；黄连、吴茱萸清热泻火； 半夏消痞散结；蒲公英、金银花清热解毒；干姜温胃止呕；六神曲、 鸡内金消食和胃；木香消积行气。诸药共奏疏肝解郁、平调寒热之功 效。

签名：孙希秀

2024年9月30日