周升平全国老中医药专家学术经验继承人

医案记录

患者姓名：王某         性别： 女   年龄55岁

就诊日期：2024-9-13     初诊      节气：白露

主诉：咳嗽10天。

现病史：绝经2年，反复潮热汗出。近10天咳嗽咽痒，痰粘难咯， 伴低热，乏力、心烦失眠，胁肋胀痛，水肿，便秘，2天未大便，纳 差。口服抗生素及止咳糖浆未见明显好转。

既往史：健康

过敏史：无

体格检查：体形微胖，舌淡边尖红苔白，脉沉滑。

辅助检查：血细胞分析未见异常，胸片未见异常。

中医诊断：咳嗽、绝经前后诸证

证候诊断：痰热蕴肺，肝郁肾虚

西医诊断：咳嗽、绝经期综合症

治    法：清肺化痰，健脾润燥，佐以安神

处    方：瓜蒌子30g   川贝母15g     黄  芩25g    蜜前胡25g 

        陈  皮15g  青  皮15g    柴  胡15g   白  芍30g 

       白  术25g  金银花15g     神   曲25g   麦  芽25g 

       炒酸枣仁15g   豆  蔻15g    车前子15g

7 剂

          水煎1剂300ml,150ml 日 2 次 温 服 。