周升平全国老中医药专家学术经验继承人

医案记录

患者姓名：王某            性别： 男         年龄：34岁

就诊日期：2025-5-10                          初诊、复诊             发病节气：立夏

主诉：躯干四肢红斑鳞屑反复发作3年。

现病史：3年前感冒后躯干四肢出现红色斑片，上覆银白色厚鳞屑，瘙痒，外院确诊寻常型银屑病，外用药及口服西药，病情时轻时重。平素口干心烦，睡眠差，大便偏干，小便黄。

既往史：健康

过敏史：无

体格检查：舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

辅助检查：无。

中医诊断：白疕

证候诊断：血热风燥，肌肤失养

西医诊断：寻常型银屑病

治    法：清热凉血，润燥祛风

处    方：

生地30g    丹皮20g    赤芍20g    紫草20g

玄参25g    麦冬20g    白蒺藜20g  蝉蜕15g

防风15g    土茯苓30g  金银花20g  连翘20g

鸡血藤25g  甘草10g  

7剂

水煎1剂450ml,100ml日三次温服。

复诊：2025-5-17复诊，鳞屑变薄，红斑颜色变淡，瘙痒减轻，大便通畅。上方去金银花，加丹参20g，续服14剂。

心得体会：白疕病机不离血分。初发多血热，病久则血虚、血瘀、血燥。热入血分，燔灼肌肤，耗伤阴液，肌肤失于濡润，则红斑、厚屑、瘙痒。本方生地、丹皮、赤芍、紫草凉血清热；玄参、麦冬滋阴润燥；土茯苓解毒；银花连翘清解郁热；白蒺藜、蝉蜕、防风祛风止痒；鸡血藤活血通络濡养肌肤，共奏清热凉血、润燥祛风之功。

签名：孙希秀

2025年6月18日