周升平全国老中医药专家学术经验继承人

医案记录

患者姓名：陈某            性别： 女         年龄：52岁

就诊日期：2025-5-28                           初诊、复诊            发病节气：小满

主诉：右侧胁肋簇集水疱，灼痛3天。

现病史：3天前劳累后右侧胁肋皮肤灼热刺痛，继之成簇水疱，刺痛明显，夜不能寐，口苦心烦，纳差，大便偏干，小便黄。

既往史：健康

过敏史：无

体格检查：舌红，苔黄腻，脉滑数。

辅助检查：无。

中医诊断：蛇串疮

证候诊断：肝胆火盛，湿热蕴肤

西医诊断：带状疱疹

治    法：清泻肝胆，利湿止痛

处    方：

柴胡15g    黄芩15g    栀子15g    龙胆草12g

生地25g    泽泻20g    车前子20g  板蓝根25g

大青叶20g  延胡索20g  白芍20g    甘草10g

郁金15g  

7剂

水煎1剂450ml,100ml日三次温服。

复诊：2025-6-4复诊，水疱大部分干涸结痂，灼痛明显减轻，口苦消失，睡眠改善。上方去龙胆草、大青叶，加茯苓20g，续服7剂善后。心得体会：蛇串疮多情志内伤、劳累诱发，肝胆疏泄失常，火毒湿热循经络外发肌肤。肝胆火盛为本，湿热毒邪为标。柴胡、黄芩、栀子、龙胆草清泻肝胆实火；泽泻、车前子导湿热从小便而出；板蓝根、大青叶清热解毒；延胡索、郁金理气活血止痛；白芍柔肝缓急，甘草调和，全方清泻肝胆、利湿止痛。

签名：孙希秀

2025年7月17日