周升平全国老中医药专家学术经验继承人

医案记录

患者姓名：薛某            性别：女                       年龄：24岁

就诊日期：2025-8-3                            初诊、复诊       发病节气：立秋

主诉：手足四肢靶形红斑水疱伴瘙痒疼痛1周。

现病史：1周前感冒之后手足、四肢出现红斑，部分呈猫眼样靶形损害，少数起水疱，瘙痒兼灼痛，伴咽痛微恶风，口干，二便尚可。

既往史：健康

过敏史：无

体格检查：舌质红，苔薄黄，脉浮数。

辅助检查：无。

中医诊断：猫眼疮

证候诊断：风热外袭，血热瘀滞肌肤

西医诊断：多形红斑

治    法：疏风清热，凉血散瘀

处    方：

金银花25g    连翘20g    薄荷12g    牛蒡子15g

生地25g      丹皮20g    赤芍20g    紫草20g

蝉蜕15g      防风15g    土茯苓25g  甘草10g  

7剂

水煎1剂450ml,100ml日三次温服。

复诊：2025-8-10复诊，无新发红斑，原有皮损颜色变暗，水疱吸收，咽痛消失。上方去薄荷、牛蒡子，加丹参20g，续服10剂巩固。

心得体会：猫眼疮常由外感风热，或素体血热，外感引动内火，风热与血热搏结肌肤而发病。风热在表则恶风咽痛；血热瘀滞，则红斑靶样皮损、水疱灼痛。银花连翘薄荷牛蒡子疏风清热解表；生地丹皮赤芍紫草凉血化瘀；蝉蜕防风散风止痒；土茯苓解毒。

签名：孙希秀

2025年9月22日