周升平全国老中医药专家学术经验继承人

医案记录

患者姓名：胡某               性别： 男          年龄：45岁

就诊日期：2025-7-20                                       初诊、复诊         发病节气：大暑

主诉：双手掌皮肤脱皮皲裂瘙痒反复1年。

现病史：1年前双手起水疱，后干燥脱皮，皮肤增厚皲裂，遇水加重，瘙痒。外院诊断手癣，外用药膏时好时坏。平素肢体困重，纳差，大便溏，小便正常。

既往史：健康

过敏史：无

体格检查：舌淡，苔白腻，脉濡。

辅助检查：无。

中医诊断：鹅掌风

证候诊断：脾虚湿蕴，风湿郁于手掌肌肤

西医诊断：手癣

治    法：健脾化湿，祛风润燥止痒

处    方：

苍术20g    白术20g    茯苓25g    薏苡仁30g

当归20g    白芍20g    荆芥15g    防风15g

白鲜皮25g  地肤子20g  威灵仙20g  鸡血藤25g

甘草10g  

7剂

水煎1剂450ml,100ml日三次温服。

复诊：2025-7-27复诊，手掌皲裂减轻，脱皮减少，瘙痒缓解，大便转调。上方加山药25g，续服14剂。

心得体会：鹅掌风属皮肤真菌感染，中医内因脾虚湿盛，外受风邪湿毒，内外相合，郁于手掌。湿盛则水疱脱皮；日久耗伤阴血，肌肤失养则增厚皲裂。苍术白术茯苓薏苡仁健脾化湿；当归白芍鸡血藤养血润燥；荆芥防风威灵仙祛风通络；白鲜皮地肤子燥湿止痒，共奏健脾化湿、祛风润燥止痒。

签名：孙希秀

2025年8月9日