周升平全国老中医药专家学术经验继承人

医案记录

患者姓名：刘某            性别： 女         年龄：28岁

就诊日期：2025-4-5        初诊、复诊             发病节气：清明

主诉：周身风团瘙痒反复发作2年。

现病史：2年前无明显诱因周身出现淡红色风团，时起时消，瘙痒剧烈，曾口服抗组胺药，服药可缓解，停药即反复。平素易出汗，遇风加重，神疲乏力，纳食一般，夜寐因瘙痒难以安睡，二便调。

既往史：健康

过敏史：鱼虾类过敏

体格检查：舌质淡，苔薄白，脉浮细。

辅助检查：无。

中医诊断：瘾疹

证候诊断：卫表不固，血虚风袭

西医诊断：慢性荨麻疹

治    法：固表和营，养血祛风

处    方：

黄芪30g    白术20g    防风15g    当归20g

白芍20g    生地25g    荆芥15g    蝉蜕15g

白蒺藜20g  首乌藤30g  川芎15g    地肤子25g

白鲜皮25g  炙甘草10g  大枣15g    升麻10g  

生姜10g    大枣10g      

7剂

水煎1剂450ml,100ml日三次温服。

复诊：2025-4-12复诊，风团发作频次明显减少，瘙痒减轻，夜寐改善。上方去地肤子，加茯苓20g，续服14剂。

心得体会：瘾疹即荨麻疹，慢性者多虚实夹杂。实证多风、湿、热邪搏于肌表；虚证常见卫气不固、血虚生风。卫外失司，则风邪易入；血虚不能濡养肌肤，则虚风内动，瘙痒反复。玉屏风类固护卫表，当归、白芍养血和血，“治风先治血，血行风自灭”，配伍荆芥、蝉蜕、白蒺藜祛风止痒，地肤子、白鲜皮清散肌肤郁热，首乌藤安神止痒，全方共奏固表和营、养血祛风之功。

签名：孙希秀

2025年11月1日