周升平全国名老中医药专家传承工作室学术经验继承人

医案记录

患者姓名：赵某         性别：男          出生日期：1994.6

就诊日期：2026-1-20     初诊、复诊        发病节气：大寒

主诉：皮肤瘙痒伴脱屑1年，加重7日。

现病史：患者1年多前无明显诱因出现皮肤瘙痒，未行治疗，7天前症状加重，伴脱屑来诊。双下肢、上肢及背部可见鱼鳞样皮肤角化，伴脱屑，无汗，饮食尚可，二便常，眠可。

既往史：无。

过敏史：无

体格检查：舌红，苔暗，脉弦。

辅助检查：无。

中医诊断：蛇皮癣（鱼鳞病）

证候诊断：肝肾阴虚，血虚风燥。

西医诊断：蛇皮癣（鱼鳞病）

治    法：滋补肝肾，健脾润燥，益气养血，祛风活络。

处    方：当归 15 g 桂枝 10 g 白鲜皮 20 g 制何首乌 15 g

  麸炒山药 20 g 丹参 20 g 甘草 10 g 枸杞子 15 g

  川芎 10 g 生地黄 20 g 熟地黄 20 g 威灵仙 15 g

  黄精 20 g 防风 10 g 黄芪 40 g 豆蔻 15 g

                              7剂

水煎1剂300ml,100ml日三次温服。

复诊：2026 年 1 月 27 日（二诊）：上方服用 7 剂后，下肢皮疹仍重，舌脉同前，上方加减口服。

处方：当归 15 g  桂枝 10 g  白鲜皮 20 g  制何首乌 15 g

麸炒山药 20 g 丹参 20 g甘草 10 g 枸杞子 15 g

川芎 10 g 生地黄 20 g 熟地黄 20 g 威灵仙 15 g

黄精 20 g 防风 10 g 黄芪 40 g 豆蔻 15 g

苦参 20 g 地肤子 20 g      

7 剂，水煎 1 剂 450 mL，日 3 次温服。

药进 14 剂，病已痊愈。

心得体会：蛇皮癣属于西医鱼鳞病的范畴。鱼鳞病是一类以皮肤干燥伴鱼鳞屑为特点的角化异常性皮肤病，为难治性皮肤病，常迁延不愈。蛇皮癣之发病虽在皮肤，但其根本病位属脾、肺、肾三脏，其病机乃肝肾阴虚，脾肺衰弱，营血不足，血虚生风，风盛则燥，肌肤失去濡养而成。故周老临床治疗本病以滋补肝肾、健脾润燥、益气养血、祛风活络、扶正祛邪、标本兼顾为治则。在治疗期间，患者须忌食辛辣及诸发物食品，这是治疗本病证不可忽略之环节。如合并有胃肠及神经症状者，应首先治疗这些症状，否则药物不易吸收，疗效不佳。

签名：连捷

2026年 2月 20日