警惕“无声杀手”——高血压
 

  2016年10月8日是第19个全国高血压日，今年的主题仍然是“知晓您的血压”。

  “你知道自己的血压吗？”------已经连续3年进行这样相同的主题宣传，说明我们广大民众对于高血压这个疾病的认知依然非常的不足。
  我国目前的高血压防控调查结果令人堪忧，最新数据显示高血压患病率已高达28.8%，但知晓率只有30.6%，治疗率32.8%，控制率仅为11.5%，也就是说每1000人中就有288名高血压患者，其中88人知晓自己患病，接受治疗的只有28人，而高血压控制达标的仅有3人。288名高血压病人，只有3个人得到了有效的治疗，多么可怕的数字，令人揪心。
 

  保守估计我国目前高血压病人超过3个亿，高血压病已成为危害我国人民身体健康的头号杀手，由其导致的心脑血管疾病，致死率、致残率均很高，每年新发脑卒中约有200万人，其中90%以上与高血压有关，有超过200万的病人死于高血压相关疾病，无论是给家庭还是社会，均造成了巨大的经济负担，也占用了太多的国家医疗资源。

  高血压的危害不仅仅是头晕头痛这么简单

  高血压是一个临床综合征，它可直接导致脑出血，造成心脏肥厚和扩大，引起心律失常和心力衰竭，促进动脉粥样硬化的进展，明显增加新发糖尿病的几率，导致肾脏衰竭、眼底病变甚至失明等等。高血压的治疗也并非仅仅把血压水平降至正常范围而已，我们治疗高血压的目标，是要降低心肌梗死、心力衰竭、脑出血和缺血性脑卒中的发病率，从而减少高血压相关的重症和死亡，节省本不必要支出的医疗资源。
 

高血压病的诊断标准

  如果三次诊室测量的安静状态下血压，收缩压大于等于140mmHg，和（或）舒张压大于等于90mmHg，我们就认为患有高血压病，而非高血压人群并非均为正常，我们仅仅把血压水平低于Bp120/80mmHg称之为“正常血压”。

高血压病的危险人群分级

  根据血压水平的高低，人为的将高血压病分为1、2、3级，再根据病人发生急性心脑血管事件的风险，将其分为低危、中危、高危和极高危人群。目前绝大多数的高血压尚不能找出明确的病因，对于发病机制亦不十分确切，所以我们起了个名字叫做“原发性高血压”，还有小部分的高血压是由于某种疾病所致，为继发性高血压，经过规范专科排查确诊后，这类高血压的部分病人可以得到根治。

血压控制未达标，危险依然潜伏

  得了高血压并不可怕，可怕的是你不知晓自己患了高血压，更可怕的是你知道了自己有高血压却不进行治疗，最可怕的是你天天吃降压药，血压却未得到控制，死神依然透过你手里的药丸，一天天的贴在你的身边。

高血压的治疗需要个体化，总体来说需要控制体重指数、适当进行体育锻炼、戒烟戒酒、低盐饮食，不要轻信广告宣传而放弃降压药物，推荐家庭自测血压并记录数值和时间作为就诊时的重要资料，重视清晨血压的测量（晨起服药前），具体治疗药物需要遵从专科医师意见。

如何正确监测血压

  对于血压水平稳定的高血压病人，推荐每周测量血压2-3次；所有35周岁以上的初诊病人，建议常规测量血压；血压正常的人群，至少1-2年测量血压1次；血压120-140/80-90mmHg之间或者存在发生高血压危险的人群，至少每半年测量血压1次。

  全国高血压日1年只有这1天，但高血压防控工作时时刻刻也不能放松，对于高血压我们不能总是去尝试抓它的尾巴，应该在它刚刚露出头角的时候就控制它，而不是被它所掌控。

  希望每个人都能知晓自己的血压水平，希望每个高血压病人都能得到良好的血压控制和最恰当的治疗方案，希望我们国家的心脑血管事件发生率能出现拐点，不要再看到被高血压折磨的晚期病人，希望全民携手知晓并控制血压，滚蛋吧，高血压君！

作者：心血管内科 副主任医师 杨龙