惧怕腰间盘手术？看看1cm切口的UBE新技术如何为患者“撑腰”

       今年48岁的张女士，自去年年初开始，时常会感觉到右腿疼痛。近几个月，疼痛加剧，导致她坐立不安、行走困难，对生活和工作都产生了巨大影响。张女士在外院进行了保守治疗，但效果并不理想。经朋友介绍，她慕名来到大连市第二人民医院脊柱外科就诊。

       脊柱外科慈元主任仔细检查后，诊断张女士为腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症。因为腰椎管狭窄，压迫了支配腿的神经，所以导致了张女士剧烈的腿痛。要解决疼痛，保守治疗不再适用，需要手术解除对神经的压迫。脊柱外科团队经过认真讨论，详细评估患者病情后，结合患者微创手术意愿，决定舍弃传统手术方案，为患者实施微创脊柱内镜（UBE技术）下腰椎管减压、椎间盘髓核切除术。

       术中，慈元主任团队进行了精确的体表定位，在椎旁1.5cm、目标椎间隙上下各做1个1cm左右的手术切口，分别用于插入观察内镜和手术器械。在内镜辅助下，对狭窄的椎管进行扩大减压，解除了对神经的压迫，手术圆满成功。
       术后，张女士即刻感到右下肢疼痛症状明显缓解，第二天就能离床活动，困扰她多少个日夜的腿痛难题终于解决了，腿轻松了，整个人也轻松了。术后第三天，张女士就办理了出院手续，满意而归。

UBE技术简介

       UBE技术即单侧双通道脊柱内镜技术，是“unilateral biportal endoscope technique”首字母的缩写，主要适用于腰椎管减压及融合术，同时也适用于各种颈椎、胸椎和腰椎的退变性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱症、颈椎病等。

相比传统治疗手段
UBE五大技术优势

1. 手术微创化，传统的腰椎手术方法需要做5-8cm左右的手术切口，且需要完整剥离椎旁肌方可显露手术部位。
UBE 技术无需广泛剥离椎旁肌，对软组织的损伤很小。术中仅需做两个1cm左右的手术切口，一个切口为观察通道，另一个切口为器械操作通道。
2. 相对于单通道的脊柱内镜技术，UBE技术在保证微创效果的同时，可以使用传统脊柱手术器械，因此手术效率更高，更符合脊柱外科医生的操作习惯，学习曲线更低。
3. UBE技术是在水介质中操作，因此视野更为清晰，安全性更高。
4. UBE技术可以进行镜下融合，更容易处理对侧狭窄的病变，使得手术方式更加灵活。
5. UBE技术明显减少X线透视次数，减轻了术中对医生的放射损伤。
本例手术的成功实施，标志着市二院脊柱外科在脊柱微创领域方面得到进一步的扩展。随着手术技术的改进和经验的积累，市二院将为更多的受脊柱疾患困扰的患者提供更为安全、微创、快捷、有效的解决方案。

科室链接

       大连市第二人民医院脊柱外科是辽宁省中西医结合重点专科，大连市一级重点学科。是一支拥有高专业技术水平的医疗及护理团队，其中主任医师7人，副主任医师2人，在读博士2人，硕士11人。
       学科带头人慈元为中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会骨科微创专业委员会常委，大连市骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员。擅长运用微创手段治疗脊柱疾病，对腰椎间盘突出症、椎管狭窄、颈椎病、骨质疏松性椎体骨折、脊柱侧弯、脊柱结核及肿瘤的手术治疗有丰富的经验。

【诊疗范围】

       各种类型颈、腰部疼痛，颈、腰间盘突出症；各种类型腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症；各种类型颈椎病；骨质疏松性椎体骨折、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱肿瘤等。

【诊疗特色】

       在国内早期开展了微创治疗腰椎间盘突出症、老年骨质疏松性椎体骨折等疾病。结合先进的蔡司显微镜及超声骨刀，用于微创治疗颈椎病及腰椎管狭窄症，完成了胸椎管狭窄的后路360度减压、脊柱畸形、结核和肿瘤等脊柱高难度手术。
       率先在国内开展了椎体成形的新技术椎体内支架（VBS）技术。自行研发的经椎间孔入路椎体成形术治疗Kummell病技术打开了重度Kummell病微创治疗的禁区。积极开展微创脊柱内镜技术（PELD、UBE）、经皮穿刺椎间盘射频消融术及微创小切口、通道下腰椎减压融合术（MISTLIF术）、mini-open切口的腰椎减压手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症。应用3D打印技术、现代三维矫正技术对各种脊柱侧弯、后凸畸形进行系列化、个体化治疗。
       运用中西医结合疗法，采取分阶段、分类型的个体化、阶梯化方案治疗颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等脊柱疾病，应用针灸、拔罐、中药塌渍、烤电理疗等中医康复手段，配合中西药物进行抗炎、消除水肿、舒筋通络等治疗，取得良好疗效。