刀割痛、电击痛 到底为哪般？微创一招“制服”三叉神经痛！
三叉神经痛
又被称为“天下第一痛”
这种疼痛虽不致命
但非常顽固
一旦发作疼痛难忍
严重影响了患者的生活质量
医学指导
病例回放
今年60岁的王大爷，15年前出现右侧面颊部及口角疼痛，口服卡马西平控制情况欠佳，于10年前在外地行右侧三叉神经球囊压迫术，术后疼痛缓解，但是遗留面部麻木感。2年前，王大爷再次出现右侧面颊部及口角疼痛麻木，口服卡马西平，刚开始效果还不错，疼痛可忍受，但近2个月疼痛越来越重，加大口服药量也无法缓解疼痛，甚至影响睡眠及进食，且副作用明显。于外院行核磁血管成像检查提示：右侧小脑上动脉压迫右侧三叉神经，血管与神经之间无间隙。为求彻底治疗，王大爷慕名来到大连市第二人民医院神经外科就诊。
神经外科副主任季学成接诊后，经过仔细评估病史资料、查体、结合影像学检查后，考虑王大爷为右侧三叉神经痛。因为他病程长、病况重，用药治疗收效甚微，季学成主任建议行微血管减压术。术后麻醉清醒，王大爷疼痛消失，效果显著，且无后遗症。五天后，他带着久违的笑容出院了。
什么是三叉神经痛
三叉神经是管理脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌运动的神经。颜面部发生疼痛，且疼痛有以下特征：
1.反复发作的短暂性剧烈疼痛，可呈电击样、刀割样、撕裂样疼痛，多突发突止，每次可持续数秒到数十秒；
2.不发作时完全正常；
3.吃饭、洗脸、刷牙、喝凉水、甚至不小心摸了一下脸的某一区域，都可诱发疼痛发作。
如果符合以上三条，那么，你该走进神经外科诊室寻求帮助了。
如何区分三叉神经痛和牙痛
三叉神经痛可通过CT、MRI等检查确诊。
三叉神经痛如何治疗
三叉神经痛发病率高达52.2/10万人。常发生于40岁以上人群，且女性比男性更容易发生此病。
尽管三叉神经痛初始药物治疗的效果非常好，但是还是有一大部分患者药物治疗无效，需要接受手术治疗。手术治疗包括微血管减压术、球囊压迫术或立体定向放射治疗等。其中，微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效明确和缓解持续时间较长的治疗方式。
技术推荐
三叉神经微血管减压术，是指在手术显微镜下用一种绝缘材料，将对三叉神经造成压迫的血管推移离开，解除血管对三叉神经的压迫，从而使临床症状得到缓解。微血管减压手术是目前国际公认的治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的首选方法。止痛同时不产生感觉及运动障碍，疗效确切、手术创伤小、恢复快。大连市第二人民医院神经外科采用术中电生理监测下微血管减压手术，既保证手术安全，又不遗漏责任血管，确保手术疗效。
三叉神经痛如何预防
1. 三叉神经痛对各种刺激的敏感性都很高，尤其对寒冷刺激；日常中，尽量用温水洗漱，冬天着装注意保暖，避免因寒冷刺激而导致疼痛发作；
2. 选择健康的生活方式，避免过度劳累，不熬夜，生活作息规律；保持心情轻松，不过度紧张，避免精神刺激；
3. 在刷牙洗脸时动作要轻柔，不要用太热、太冷的水洗脸或刷牙；
4. 尽量不饮酒，酒精可能会升高血压或使情绪激动，加重三叉神经痛症状；饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物。
科室链接
大连市第二人民医院神经外科已成立20余年，近两年得到快速发展。科室由功能神经微创亚专业组、脊髓脊柱微创亚专业组、脑血管病亚专业组、重症创伤（NICU）亚专业组等组成中西医结合治疗团队，其中高级职称2名，医学硕士2人。科室引进3D打印颅脑精准定位系统（大连市首台），Codman颅内压监测仪，蔡司显微镜，神经内镜等高精尖设备。
学科带头人季学成为大连市引进紧缺人才。曾于华中科技大学医学院附属协和医院神经外科进修显微镜及神经内镜技术。擅长运用显微镜及神经内镜开展脑内、椎管内病变的微创手术。对于三叉神经痛、面肌痉挛采用术中电生理监测下微血管减压显微手术，术中电生理监测下脊髓病变显微手术及脑出血精准定位微创手术等疗效显著。
神经外科开展高精尖手术为主，术后早期中西医结合康复治疗特色鲜明。已成功开展术中电生理监测下三叉神经微血管减压术、术中电生理监测下椎管内肿瘤显微微创手术、经鼻蝶内镜下垂体瘤切除术、脑动脉瘤显微夹闭术、脑积水脑室-腹腔分流术、三脑室底造瘘术、术中电生理监测下听神经瘤显微手术、脑动静脉畸形显微切除术、脑积液漏经颅及经鼻蝶修补术、颅骨缺损修补术及重型颅脑外伤成功救治等。术后早期应用针灸及中药治疗对手术后肢体活动障碍、吞咽困难、言语功能障碍进行康复治疗。擅长三叉神经痛、脑出血的健康教育。
【特色医疗服务】
脑出血3D打印精准定位下微创手术，术中电生理监测下微血管减压手术，术中电生理监测下椎管内肿瘤显微微创手术，机器人辅助下帕金森病的DBS植入手术，机器人辅助下药物难治性癫痫SEEG电极植入病灶毁损术，迷走神经刺激术（VNS），脊髓电刺激（SCS）术，用于糖尿病足、顽固性疼痛、植物状态促醒及颈动脉内膜剥脱手术。
