养肝、健脾、益肾——中医这样应对阿尔茨海默症

记忆力日益变差
出门忘带钥匙，总是丢三落四
有时忘了回家的路
脾气也变得古怪起来……
曾经以为阿尔茨海默症离我们很遥远，但其实，它就在身边。

医学指导

什么是阿尔茨海默症

阿尔茨海默症(简称AD)是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

面对阿尔茨海默症，我们能做什么
戴红红医生表示，阿尔茨海默症的出现绝非一朝一夕之间，早日预防、观察身边人的变化，才能更好干预。在医生指导下服药，结合针灸、耳穴压丸、五音疗法等中医疗法，并配合改变生活和饮食方式、积极锻炼等，能够阻止病情进一步恶化、延缓病情进展。

中医治未病与AD的预防
AD属于中医的“痴呆”、“呆病”、“健忘”等范畴，是由髓减脑消，痰瘀痹阻脑络，神机失用所导致的一种神志疾病。中医强调“治未病”，未病先防，已病防变。治未病重在预防，老年人脏腑精气虚衰，需要通过固护正气，提高自身抵抗力，预防痴呆发生，并在疾病初期，及早就医，应用辨证论治、个体化的方药治疗，才能防止疾病发展和恶化。

01未病先防

补肾精，勤用脑
中医认为“脑为髓之海”，肾藏精，精生髓，肾精所化之髓上注于脑，源源不断充养脑髓。人至老年，肾精渐亏，无以充养脑髓，髓海不足，神机失用，发为痴呆。
可以通过健康的生活方式来固护肾精，还可以通过食补、药补等方式补益肾精。此外，为了避免“大脑生锈”，需配合智力训练，通过回忆往事、讨论思考、计算推论等方法提高老年人的综合思维能力、记忆力、计算力以及日常生活能力。
疏肝气，畅情志
中医认为，情志内伤是“痴呆”发病的重要病因之一。老年人群由于社会职能的下降、生活的孤独和亲人的疏远等，长期情绪太过或不及，肝郁气滞，疏泄失常，酿生痰瘀，扰乱脑神清明，从而诱发痴呆的产生。
可以采取鼓励、安慰、暗示及精神转移等措施，进行情志护理。在日常生活中鼓励老年人做力所能及的事情，如捡菜、淘米等，并对其采取肯定和赞赏，对其不能完成或失败的动作，以及其产生的沮丧心情或情绪，应给予安慰，或换一个动作、话题，进行精神转移，始终使老年人保持一个充满信心或舒畅的心情。
调气血，巧运动
“正气存内，邪不可干”，运动可以增强正气，强壮体魄，预防邪气侵袭；同时可以通调气机，有助于气血运行，防止生成痰、瘀等病理产物阻滞脑窍，从而减少痴呆的发生。
可以制定一个运动计划，让老年人能够坚持运动，中医的诸多养生功法，如五禽戏、八段锦、太极拳等具有调畅气血、养生健体的作用。太极运动配合认知训练，可延缓轻度认知障碍患者记忆下降和整体认知衰退。

02已病防变

从中医辨证的角度来看，“痴呆”可大致分为虚证与实证两方面：
虚证包括髓海不足、脾肾亏虚等证型，可分别用七福饮、还少丹等方药加减治疗；
实证包括心肝火旺、痰浊阻窍、瘀阻脑络等证型，可分别用黄连解毒汤、涤痰汤、通窍活血汤等治疗。
科室链接

大连市第二人民医院神经内科为国家中医药管理局“十一.五”重点专科、辽宁省脑血管病重点专科、大连市一级医学重点学科、“大连市卒中急救地图”参与单位、“辽宁省卒中专科联盟建设单位”、“大连市脑血管病联盟单位”“辽宁省王亮式学习型班组”。
科主任曲芳简介：学科带头人，医学硕士，主任医师，硕士研究生导师，世界卒中协会WSO会员，中国中医药研究促进会脑病分会常务委员，辽宁省中西医结合学会脑血管病专业委员会副主任委员，大连中医药学会脑病分会副主任委员，大连医学会神经内科分会委员，大连市领军人才，辽宁省五一劳动奖章，大连市劳动模范，参与十一五科技支撑计划课题一项，获辽宁省科学技术奖一项，辽宁省大连市科技进步三等奖一项。主要专注于从事脑血管病、肌张力障碍性疾病（面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈）、焦虑症、抑郁症及青少年心理障碍、认知功能障碍、神经康复等领域的业务研究。
【特色医疗服务】
脑血管病方面：急性期静脉溶栓治疗、中汤药、经颅磁刺激治疗、神经康复及针灸（眼针）治疗卒中后偏瘫、言语障碍、吞咽障碍、卒中后抑郁、认知障碍；
肌张力障碍性疾病方面：穴位注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈；
焦虑抑郁（特别是青少年期心理问题）及失眠方面：中西医结合药物治疗、针灸治疗、经颅磁刺激、CBTI、心身交互等治疗；
电生理方面：肌电图、神经传导速度、脑电图诊断神经、肌肉及周围神经病；
其他：中西医结合及康复治疗帕金森病运动障碍及并发症；中西医结合诊治头晕、头痛及认知障碍疾病。
【特色门诊】
开设5个特色门诊：脑血管病门诊、肌张力障碍和肉毒毒素治疗门诊、心身疾病及睡眠障碍门诊、帕金森病和老年痴呆门诊、头痛门诊。
【科研教学】
科室重视开展以临床为导向的科学研究，承担多项科研课题，其中国家级科研课题2项，1项获省科学技术研究成果奖，2项大连市科技进步三等奖。科室积极承担教学任务，承担辽宁中医药大学、大连医科大学、天津中医药大学、进修医师的教学工作。每年举办2个国家级继续教育学习班。