抗帕金森病药物效果变差？可能是这个方面出了问题

       当患上帕金森病以后，患者需要终身服药，来改善疾病导致的不适症状，并延缓病情发展，提高生活质量。但有一部分患者表示，随着用药时间的延长，药物剂量不仅需要随之增加，而且效果也会越来越差。这到底是哪个方面出现了问题？

医学指导 赵伟 脑病科

       68岁的王阿姨自5年前确诊帕金森病后，便开始了与药物相伴的生活。“刚得病时，我只是轻微的手脚抖动，动作慢一些，服用美多芭效果挺好。”王阿姨说，随着得病年数增加，她吃的美多芭剂量越来越大，效果却越来越差：服药后起效慢、药效短，药效一过就抖的厉害，走路也跌跌撞撞，根本没法出门......看到一向乐观的王阿姨变得越来越消沉，家人带她来到大连市第二人民医院中西医结合脑病科门诊就诊。
       经过详细询问病情，脑病科医生赵伟发现王阿姨服用美多芭药物的时间为三餐后，不符合美多芭用药规范。她向王阿姨及家属详细讲解美多芭正确服药时间及方式，并制定了健康管理方案+药膳治疗。一个月后复诊时，王阿姨不仅运动迟缓症状得到了有效缓解，而且便秘及失眠也得到了有效改善，性格变得开朗起来。

帕金森患者 平日应该这样吃

       饮食治疗是帕金森病辅助治疗方法之一，饮食可影响药物的疗效，特别是复方多巴类药物。不少患者服药疗效不佳，和饮食不当有一定关系。因此，调整饮食和服药方法，在不影响营养补充的前提下，可以更好地发挥药物的疗效。
01.空腹服药
患者在进食正餐后服药，会导致左旋多巴的吸收率明显降低，使疗效减退。应在饭前1小时或饭后1个半小时服用左旋多巴类药物。
02.蛋白质再分配饮食
对于老年人，建议合理蛋白质摄入量约为1.5克/公斤体重/天。高蛋白饮食会降低左旋多巴疗效，使得药效持续时间减少。由于蛋白质摄入主要在早餐和午餐对复方多巴起效有显著影响，将蛋白质摄入转移到晚餐，可能有助于维持复方多巴的治疗效果。
03.补充维C
维生素C可减少左旋多巴的氧化反应，减少副作用的发生。维生素C与左旋多巴联用是提高帕金森病治疗效果的有效办法。
04.限制铁元素的摄入
摄入过度的铁元素是帕金森病发病和加重的重要危险因素。对于帕金森病患者，可适度限制食用富含铁元素的食物。如因贫血需要适当补充铁剂，服用左旋多巴与铁剂的时间应间隔2小时以上。
05.减少甜味剂的摄入
阿斯巴甜作为人工甜味剂。在肠道中，阿斯巴甜被水解为苯丙氨酸，这可能会与左旋多巴摄取竞争并减少药物吸收，从而影响左旋多巴的疗效。因此帕金森病患者需避免过度食用含有阿斯巴甜的食物。

中医药膳调养推荐
糯米红枣山药汤：糯米10克，红枣20枚，山药50克。
具体做法：将糯米、红枣、山药(切片)洗净一加适量清水，用小火煮至汤变稠时即可食用。
糯米、红枣有补气健脾、补肾养血的功效；山药有补脾养胃、补肺益肾的功效。以上食物合用，对防治中枢神经系统变性所致的颤证有较好的功效。

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