为什么有人减肥减掉了脂肪肝，有人却减出了脂肪肝？

      近期，一则“女生半年减肥40斤查出重度脂肪肝”的新闻冲上热搜，随即引发大家的热烈讨论。

       福建一25岁女生通过严苛的饮食计划，在半年多的时间里，成功地减掉了40多斤。然而令她没想到的是，在体检后，转氨酶指数是正常指标的3倍。进一步检查后，她被确诊重度脂肪肝。

什么是脂肪肝

       脂肪肝又叫脂肪性肝病，是多种病因下肝细胞出现脂肪变性，肝细胞内脂肪堆积过多、甚至影响肝脏正常功能的疾病。与酒精、糖尿病、肥胖、营养过剩、营养不良、遗传等因素都有关系，且发病年龄日趋年轻化。

为什么过度节食会导致脂肪肝？

       大连市第二人民医院营养科主任王蔚蓝表示，在临床，这样的患者并不少见，他们的脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的。过度节食会导致三大产能物质——碳水化合物、脂肪及蛋白质的摄入不足。特别是当蛋白质摄入不足时，肝脏中的甘油三酯无法运输出肝脏，最后会造成营养不良性脂肪肝。
       脂肪肝属于可逆性疾病。轻度脂肪肝通过调整饮食方案，纠正营养失衡即可得到明显的改善。但如不采取有效措施加以控制，亦可发展为不可逆转的严重病变。

1.控制总能量摄入
脂肪肝患者的热能摄入不宜过高，轻体力活动者，建议每天摄入的总能量控制在每公斤标准体重30—35千卡；对于肥胖或超重者，控制在每天每公斤标准体重25—30千卡。
2. 适量增加优质蛋白质的摄入量
在均衡膳食的基础上，适当提高蛋白质摄入比例，可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生，纠正低蛋白血症，防止肝细胞的进一步受损。优质蛋白质建议选择鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆类及其制品等。
3.减少糖类和甜食的摄入
碳水化合物应主要由粮谷类供应，建议不食用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食。过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使脂肪肝形成。
4、控制脂肪和胆固醇的摄入
避免或减少摄入含有反式脂肪的食物，如蛋糕、冰淇淋、薯片等。限制含脂肪高的食物，如动物内脏、鱼子、虾子、蟹黄、蛋黄、鱿鱼等。
5. 适当补充维生素和膳食纤维
多吃粗杂粮，蔬菜、水果，充足摄入维生素、矿物质和食物纤维，促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。保证维生素C、维生素B族、叶酸、肌醇等的补充，如：燕麦、谷类、玉米、菠菜、芹菜、韭菜、花菜、番茄、柿椒、豆芽菜、苹果、香蕉等。
6.控盐
对肝脏功能明显障碍，伴有腹水或浮肿者，应限制含盐高的食物，禁食咸菜、火腿、熏制、腌制类食品。
7. 戒酒
肝脏是酒精代谢的主要器官。长期过量饮酒会加重肝脏损害，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，导致脂肪在肝内堆积过多。
       王蔚蓝强调，饮食调整在脂肪肝的治疗中起着非常重要的作用，在合理饮食控制的前提下，能保证药物的治疗效果。每天各类食物应吃多少量，应选择什么样的食物，怎样吃，都与其个体的许多因素如年龄、性别、身高、体重、活动量等相关联。
       大连市第二人民医院营养科每周四上午开设营养专家门诊，对各种慢性疾病的患者进行饮食指导。在高血压、脂肪肝、高血脂、糖尿病、痛风、营养不良、肥胖、骨质疏松等疾病治疗方面可提供营养状况评定、疾病的营养治疗与健康咨询等各方面的诊疗服务，并提供科学的个性化饮食配方。