肺里有团块
整天提心吊胆
肺癌风险高
身心煎熬？

        肺癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。近年来肺癌治疗取得了较大的进展，我国肺癌的5年生存率也从16.1%提高到19.7%，但仍有约75%的患者在诊断时处于肺癌晚期，错过了最佳根治性手术治疗时机。
        大连市第二人民医院呼吸内科主任牟照红表示，肺癌早期症状往往并不明显，甚至无任何不适。所以，肺癌的早期诊断很重要，可以提高肺癌患者预后生存。目前对肺活检基本上采用二种方法：CT引导下经皮穿刺肺活检、经支气管镜肺活检术，为明确患者病变病理类型，指导下一步诊治提供了充分依据。

病例1

        65岁的刘先生因喘憋、呼吸困难来到大连市第二人民医院就诊。肺CT提示右肺上叶后段团块影，4.8cmX5.4cm，局部气管变细、阻塞，纵膈内见肿大淋巴结影，部分融合。

行无痛电子支气管镜检查，术中可见右肺上叶后段管口狭窄（管外型），间嵴增宽，结合肺增强CT检查结果，以前隆突淋巴结为目标淋巴结，选择第一气管软骨环间12—1点钟方向穿刺，所取组织送病理。术后病理提示肺小细胞癌。

病例2


        67岁的刑阿姨在几个月前出现左侧胸背部疼痛， CT检查提示左肺下叶不规则团块灶，大小约39mmX30mm，可见浅分叶及胸膜牵拉，左肩锁关节半脱位，收入呼吸内科病房。

        入院后完善术前检查，行 CT 引导下行经皮肺穿刺，病理结果显示肺腺癌。

        牟照红主任表示，近年来随着医学影像技术的发展及CT的普及，肺部肿物检出率大大提高，但肺部肿物的定性，有时很难通过单纯影像学检查得出结论。

        电子支气管镜介入治疗在气管及中心型肺肿瘤中起到了越来越重要的作用，有着痛苦少，创伤小，效率高，恢复快等优势。周围型肺结节及占位更适合于经皮肺穿刺，相对而言费用低廉，创伤小，阳性率较高。
        这种微创介入手段实现了肺癌早期诊断，为患者的精准治疗提供了基础及有利的依据，提高了患者的治愈率及生存率。

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