近日，大连市第二人民医院关节与运动医学一科阮文礼团队凭借精湛的微创技术，成功完成了一例高难度冈盂切迹囊肿镜下手术，帮助长期饱受上肢麻木折磨的患者，恢复了肩关节的正常功能。该手术的成功实施，不仅填补了区域内该类复杂微创手术的技术空白，更标志着医院关节与运动医学科在肩部疑难病症诊疗领域迈上了全新高度，为患者带来更多的福音。

本次手术的李先生，近1年来一直被左肩部顽固性麻木困扰，严重影响了日常生活和工作。辗转多种保守治疗无效后，慕名来到大连市第二人民医院。阮文礼主任经详细问诊、体格检查及肩关节MRI、肌电图检查明确，李先生的冈盂切迹处存在一个直径约2*2*1厘米的囊肿，囊肿对周围的肩胛上神经造成了明显的压迫，导致神经传导功能受损，这正是引发其长期上肢麻木、影响生活的根本病因。

由于冈盂切迹区域解剖结构复杂，且囊肿体积小、与周围组织粘连紧密，传统开放手术创伤大，难以精准定位，极易损伤神经血管，引发严重并发症。关节镜手术虽然微创，但是要在操作空间仅数毫米间隙，和密集的神经血管网中精准分离并完整切除囊肿，对术者的技术、高超的空间感知能力和精准操作技巧要求极高。检索全国文献，该类疾病的镜下手术报道不足10篇，可供参考的经验极少。

迎难而上 毫米之间的"精雕细琢

阮文礼团队采用超精准肩关节镜技术。手术中，阮文礼主任仅在患者肩关节开3个微小切口，将关节镜和手术器械置入关节内。借助高清摄像系统，观察到关节内冈盂切迹处的囊肿呈椭圆形，与周围组织粘连紧密。阮文礼清晰避开密集的神经血管网，小心翼翼分离囊肿与粘连组织，最终完整切除囊肿，并对受压的肩胛上神经进行彻底松解。整个手术历时1小时，全程“零误伤”，术后患者肩部麻木症状完全消失，肩关节活动功能恢复正常。

据阮主任介绍，冈盂切迹囊肿是一种相对少见的肩部疾病，多发生于中青年人群，常与盂唇损伤、肩袖损伤等疾病相关。囊肿压迫肩胛上神经可导致肩胛上神经卡压综合征，主要表现为肩部疼痛、无力、活动受限，严重者可出现冈下肌萎缩。对于保守治疗无效的冈盂切迹囊肿患者，手术切除是主要的治疗方法。随着关节镜技术的不断发展，关节镜下冈盂切迹囊肿切除术已成为一种安全、有效的微创手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

由于该病罕见、手术难度极高，国内能开展此类镜下手术的医院寥寥无几。此次冈盂切迹囊肿手术的成功，是阮文礼团队在“高难度、低文献参考”条件下的技术突破，也是医院运动与关节医学科技术实力的又一次展现，标志着医院骨科在关节镜微创技术领域已达到国内领先水平。

未来，大连市第二人民医院骨科团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，以技术创新为核心，深耕精准诊疗能力建设，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务，帮助更多患者解除病痛，恢复健康。