周升平全国老中医药专家学术经验继承人
医案记录
患者姓名：王某某 性别：女 出生日期：1994.12
就诊日期：2024-10-15 初诊 发病节气：寒露
主诉：银屑病3月余。
现病史：近3月前发现腰背部、头部出现白色银屑状皮屑，就诊于皮 肤病医院，诊断为银屑病，系统治疗后未好转。现症见：躯干皮肤弥 散性丘疹，伴月事量少、便秘。
既往史：体健。
过敏史：无
体格检查：体形高瘦，舌质淡红苔薄白，脉弦滑。
辅助检查：无。
中医诊断：白疕
证候诊断：风盛血燥证
西医诊断：银屑病
治 法：疏风清热、健脾除湿、活血化瘀、祛风凉血。
处 方：炒蒺藜50g 黄 芩25g 生地黄30g 赤 芍30g
豆 蔻15g 防 风10g 土茯苓50g 白鲜皮40g
地肤子30g 槐 米50g 皂角刺15g 鸡血藤50g
蜂 房20g 连 翘15g 苦 参30g 荆芥穗10g
黄 连15g 吴茱萸2g 金银花50g 山豆根15g
7剂
水煎1剂300ml,100ml 日三次温服。
复诊：2024-10-22,患者瘙痒症状减轻，丘疹较前好转，仍便秘、睡 眠一般，加炒牛蒡子30g、蝉蜕14g, 以加大清热祛风力度；加大黄 25g, 以通腑泄热；加生牡蛎50g, 以镇静安神。继续服药7天。
2024-10-29,患者瘙痒症状减轻，丘疹、便秘、睡眠较前好转，去 蝉 蜕，加新疆紫草20g, 以清热解毒透疹功效。
2024-11-5,患者瘙痒症状减轻，睡眠正常，丘疹、便秘较前好转，去 牡蛎，加野菊花15g, 以清热解毒功效。
2024-11-12, 患者瘙痒症状减轻，睡眠正常，丘疹、便秘较前明显好 转，减大黄用量改为15g。效不更方，继续用药1月。
治疗前
治疗后
心得体会：本例为周升平教授治疗银屑病经典病历，银屑病相当于 祖国医学的白疕风，周老认为当风邪之毒客于皮肤，稽留不去，蕴结 化热，热盛则燥，燥甚则致血热，故皮疹发展迅速.新疹不断出现。 皮损多呈潮红，鳞屑增多，剥后有出血点，风盛则痒，故搔痒难忍。 燥甚灼津，又可出现舌燥溲赤、便秘，心烦喜凉饮等，舌红苔薄白或 黄，治当祛风清热、凉血解毒法，可用白疟汤随证加减，方中用生地 黄、牡丹皮、紫草为君，以清热凉血，直折血热；赤芍、丹参、白鲜 皮、土茯苓为臣，以活血化瘀，祛风止痒；佐以当归、蝉蜕、防风， 以养血润燥，调和营卫；甘草以调和诸药。此方特点以凉血与活血并 用，祛风与除湿兼顾，攻邪不伤正。
签名：连捷
2 0 2 4 年 1 1 月 1 1 日
