心得体会 《黄帝内经》提出病机里论，病机学说是研究疾病发生、发展和变化的机理并揭示其规律的基础理论。疾病过程极其复杂，牵涉局部和全身的名个层次，尽管疾病的种类繁多，临床表现错综复杂，各种疾病、各个症状都有其各自的病机，但总体来说，都离不开邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常，这是第一层次的病机理论研究的内容，也是基本病机，下面根据老师讲到的内容，总结一下自己体会到的内容。 病机错综复杂，疾病种类繁多，所谓"擒贼先擒王”，要想打败疾病，必须追溯其源头，找出导致疾病的病因病机，这样就必须牢记"整体观念和"辩证论治”，用中医的思维方法和中医四诊及八纲辨证，审证求因，探寻疾病发生的原因、发展变化的表现见以及预后的观察，这样才会达到预期的治疗效果。而真正能做到这样的，更需要基础理论的铺垫以及临床实践的观察。 讲解病机的同时老师利用临床中，常见到的病症，如外感，青年人患此证时，大多发热，及时不治疗，几天之后，也会自愈，而老年人却不然，患了外感，有的不一定会发热也会入里，形成肺内感染，重者甚至可以致命这，就是正气盛与衰的区别，在疾病发生、发展的过程中，由于邪正双方的斗争，不断发生消长盛衰的变化，这种变化对疾病的转归起着决定性的作用。由此可知循正邪双方就好像两国军队打仗，正战胜了邪，疾病就会好转和痊愈，邪战胜了正，疾病就会加重，甚至恶化，但如果正邪相互僵持，力星均等，这样疾病就会忽好忽坏，迁延不愈。 《左传昭公元年》记载秦名医医和在为晋侯诊病时说：“天有六气，降生五味，发为无色，徵为五声，淫生六疾。六气日阴、阳、风、雨、晦、明也...阴淫寒疾、阳淫热疾。”由于阴阳双方存在着对立制约的关系，因此当阴或阳一方虚衰时，必然无力制约另一方而导致对方的相对偏盛，从而形成阳虚则阴盛、阳虚则寒、阴虚则阳亢、阴虚则热的病理变化。老师结合临床实践，举例说明阴阳偏衰的病机，并用柱状图讲解了阴虚、阳虚、真寒假热等证侯的不同表现及治疗方案。 老师举例医案患者寒热月有余，症见面赤壮热，☐渴饮冷，便血色黑，狂躁无羞，诊其脉左脉视伏，右脉虽浮大但按之无力，老师结合医案阐述，患者虽热势猖獗，但辩正可知阴寒盛于内，虚阳格于外。故辩证为真寒假热症，故给予四逆汤加减疗效显著。 签签名：王媛媛 2023年 3 月 31 日 | 
