别让“酸痛”缠上你！痛风的厉害，你应该知道更多

每年的4月20日是世界高尿酸血症日。春天来了，小哥哥小姐姐们蠢蠢欲动，开始各种party，海鲜火锅、羊杂汤、BBQ、啤酒，一大波好吃的汹涌而来。这时候季医生给您提个醒，满足味蕾的畅快淋漓之后，就要小心“酸痛“缠上你！

医学指导

1.昔日帝王病，今日百姓痛
早在1910年，埃及考古学家在木乃伊（4000年前）的大脚趾关节发现一个肿块，后被证实是尿酸盐，可见在远古时代痛风即影响人类的生活。古代痛风好发于帝王将相，而如今，随着生活水平的提高，痛风已走入千家万户。

2.什么是高尿酸血症
尿酸是嘌呤化合物在肝脏中代谢的终产物，80%尿酸机体自产，约20%来源于富含嘌呤的食物。正常情况下，血液中的尿酸会经肾脏和肠道排出人体。凡导致尿酸生成过多和/或排泄减少的因素均可导致高尿酸血症。

日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L即为高尿酸血症。（血液系统肿瘤、慢性肾功能不全、先天性代谢异常、中毒、药物等均可引起血尿酸升高。）

3.高尿酸血症的高危人群有哪些
一级亲属中有高尿酸血症或痛风患者，久坐、高嘌呤、高脂饮食等不良生活方式者，存在肥胖、代谢异常性疾病(如糖代谢异常、血脂紊乱、非酒精性脂肪肝等)、心脑血管疾病(如高血压、冠心病、心力衰竭、卒中等)以及慢性肾脏病等均是高尿酸血症的高危人群。

4.血尿酸高就一定会得痛风吗
NO! NO! NO!
中国有 1.2 亿高尿酸人群，也就是说10 个人里就有 1 个高尿酸！只有当血液中尿酸超过一定浓度（>420 μmol/L）形成尿酸盐结晶，这种结晶很容易沉积在肾脏、软组织、关节等部位，导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石称为痛风，也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。


5.如何辨别是否是痛风发作
饮酒、高嘌呤饮食、海鲜、受寒、受累、感染、机体免疫力下降时，均可导致血尿酸波动，惹来痛风发作！
痛风的典型部位：第一跖趾。反复发作的患者可逐渐向上累及踝、膝、手指、腕、肘关节。
多于夜间突然起病，关节剧痛难忍，症状在数小时内达到高峰，受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。

6.痛风急性发作时你可以做的事情
*局部冷敷，不要热敷！多喝水。
*不要使用降尿酸的药物。
*正在服用降尿酸药物的不需要停药。
*到内分泌科规范就诊（秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素治疗有禁忌症，需在医师指导下服用）。
慢性痛风性关节炎患者需常年门诊随诊，监测血尿酸，定制长期治疗方案。
7.酸高无痛，还用治吗
是病就得治！！！
高尿酸血症的危害：
*尿酸盐沉积于关节诱发痛风发作，造成关节和骨损伤。
*尿酸盐结晶沉积于肾脏，导致肾脏损害，甚至肾衰竭；（这点尤其重要，看不见摸不着的痛）。
*尿酸盐结晶损伤血管壁导致动脉硬化加重，引发高血压、脑卒中、心脏病等。
*尿酸增高同样可诱发糖尿病。

8.高尿酸血症平常生活要注意什么
*提倡均衡饮食，控制饮食中嘌呤含量。
避免食用的食物：动物内脏、鱼籽、蟹黄、果糖饮料、黄酒、啤酒、白酒。
限制食用的食物：牛羊猪肉、贝壳类、甜点、红酒、果酒。
鼓励食用的食物：蔬菜、低脂脱脂奶、鸡蛋。

*大量饮水可缩短痛风发作的时间，减轻症状，每日尿量＞2000ML；（注意心功能）。
*水果因富含钾及VC，可降低痛风发作风险。
*吸烟、酒精摄入、肥胖可增加高尿酸血症患者痛风发作的风险。
*规律运动可降低痛风发作次数，减轻体重可有效降低血尿酸水平。

科室链接

大连市第二人民医院内分泌科，经过多年的发展，形成了教学、科研、临床等三位一体的中西医结合特色病房。
尤其对痛风、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等有独特的治疗方案。