医者自医丨当骨科医生的半月板受了伤，看看他做了什么选择

        膝关节受伤，往往会损伤半月板，得了“半月板损伤，该不该手术，什么时候手术?”往往是患者最常问及的问题。
当骨科医生

半月板损伤后
看看他
做了什么选择

一台“特殊”的
膝关节镜检术——半月板成形术

       “张主任，你感觉怎么样？我们准备开始手术了。”原来，躺在手术床上的不是别人，正是关节科一科张帆主任。

       半个月前，他因扭伤导致右膝关节疼痛，过了几天，关节疼痛逐渐加重、出现弹响、甚至出现关节绞索，影响了行走功能。作为专业医生，他马上做了影像学检查。经核磁检查提示:右膝半月板后角及体部撕裂 3级损伤。他心里清楚，正是由于半月板的撕裂导致了关节的绞索，他的病症不适合保守治疗，必须要进行关节镜手术切除撕裂的半月板，才能解除关节的绞索。如果不做手术的话，会导致半月板撕裂加重，进一步对关节软骨造成不可逆的损伤。

       手术由关节三科副主任阮文礼操作，术中见到的情况与核磁显示的完全一致。故张帆提出治疗意见 ：半月板损伤部分清理术。术中，除了给损伤的半月板分型，张帆还做了教学示教。他通过屏幕指导阮医生的每一步操作，从进镜到出镜不足20分钟，手术顺利结束。术后当天，他就可以起床活动，三天后，症状逐渐消失。
       “早发现早治疗，术后效果才会好”张帆表示。

科普时间

如何治疗半月板损伤？手术要不要做
半月板损伤的治疗取决于损伤的类型、撕裂的大小和位置，并非所有的半月板撕裂都需要手术。建议去权威医院骨科就医，医生会对患者进行评估、仔细地体格检查和仔细读片，判断疼痛是否与半月板损伤有关，是否合并其他损伤，综合分析采用保守或者关节镜手术等治疗方案。
关节镜手术创伤小，恢复快。早期处理半月板损伤，可缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。
半月板受损后很难自行恢复，切除后半月板不能再生，所以半月板撕裂在进行手术治疗时，专业的医生会尽可能地保留半月板，关节内不留置线结，不仅术后并发症更少，康复过程更快，保留半月板可延缓骨性关节炎的发生。
不做手术会怎么样？
如果损伤的半月板不稳定，长期而言不仅会有疼痛等症状，使患者丧失一定的肢体功能和运动能力，还会日益加重，继而磨损附近的软骨组织，造成膝关节骨关节炎的提前到来。大面积的软骨损伤往往是不可逆转的，一旦骨关节炎（俗话说膝关节长骨刺了）发生，意味着膝关节进入“报废阶段”，这个阶段进展可快可慢，时好时坏，患者在此过程中倍受疼痛和功能障碍的煎熬。

科室链接

大连第二人民医院微创关节科以防治伤病、保障运动健康、恢复运动功能为目的，运用医学知识技术对运动所致损伤及运动功能受损的患者进行指导及治疗。
辽宁省著名关节外科、运动医学科专家齐志明教授为学科带头人。
本专科拥有多套国际最新进的高清数字化关节镜系统、低温等离子刀、C /G形臂及专业骨科数据库等。科室技术力量雄厚，学术梯队完整，研究所致力于运动相关性疾病的预防、诊治和康复以及相关研究工作，在手术理念及手术技术方面与国际接轨，并保持国内领先的水平。
关节外科方面——成熟开展髋、膝关节置换术，用于治疗成人发育性髋关节发育不良（DDH）、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折和重度膝关节畸形和骨性关节炎、人工关节置换及翻修、关节软骨移植与修补、肢体矫形等，在髋膝人工关节置换与翻修具备与国际同步的技术水平。
运动医学方面——科研工作的核心围绕着运动创伤和修复中的相关问题进行，在运动员劳损性伤病、软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、组织移植和细胞移植等方面的研究均达到国际先进水平。
目前，本专科为大连市一方足球队定点医疗机构。