“没食欲 精神差”居然是心梗！医生提醒：不典型心梗更要提高警惕

        谁能想到，没食欲、精神差，居然是发生了心梗！如果不是来到市二院，后果真是不堪设想！

        90岁高龄老人王大爷患有冠心病病史，日常生活可以自理，每天还能下楼溜溜弯。最近1周，他出现食欲减退，乏力的症状。逐渐地，王大爷开始出现起床困难、精神萎靡的症状，家人赶紧带他来到大连市第二人民医院心内科就诊。检查提示广泛前壁st压低伴有心肌损伤标记物升高，诊断为急性非st抬高心肌梗死。

心肌梗死？
他没有明显的胸闷症状啊！

        家属不解地问道。大连市第二人民医院心内二科副主任彭威表示，以往在大家的认知中，心肌梗死比较熟知的表现有胸闷、憋气、呼吸急促、前后胸不适、心绞痛等，但除此之外，也存在像王大爷这样出现不明显胸痛、精神差等不典型症状。

        在临床，有很多心肌梗死患者的临床表现不典型，容易导致误诊和漏诊，尤其是高龄老人其临床表现不典型率更高。

除了胸痛
这几种不典型症状要注意

01腹痛
上腹痛为主要表现的并不少见，临床上易误诊为急性胃炎、消化道溃疡、胰腺炎、胆囊炎、急腹症等。如老年人同时伴有呼吸困难、发绀、心律不齐等，临床需除外急性心梗。

02牙痛、下颌痛
以牙痛、下颌痛为主要表现，医学上称之为“心源性牙痛”，常表现为剧烈牙痛，但牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛，而且服用一般止痛药疼痛不能缓解。伴有大汗淋漓、面色苍白、濒临死亡的感觉。

03无痛性心肌梗死
无痛性心肌梗死多见于老年人，特别是糖尿病患者，其发生心肌梗死时，常表现为上腹部堵闷、心悸、憋气、低血压状态、休克或心律失常等。这主要是因为老年人植物神经功能减退，糖尿病患者多有神经病变，对疼痛的敏感性差、痛阈增高。

04其他不典型表现
以心力衰竭为首发症状，表现为劳力性气促、发绀、烦躁、端坐呼吸，发生急性心肌梗死时心排血量降低，脑血流量减少,可出现意识不清等神经系统症状,合并脑血管病患者可出现失语或表达不清。以老年人常见。
彭威表示，心梗症状“骗术”很高，如出现不明原因的腹痛、牙痛、咽喉痛、下颌痛、身体乏力等一定及时来医院就诊，排除急性心梗。就诊时一定要配合医生检查，不能掉以轻心，别让心梗成了漏网之鱼，错过了最佳治疗时机。