在老年人里,有这样一个人群,一到冬天就开始咳嗽,时间甚至会持续一个冬天,严重时会出现憋闷、气短的情况,甚至一动就喘。他们很多人都觉得自己是慢性支气管炎,犯病时就去诊所打几个“消炎”吊瓶来缓解症状,直到病情加重才到医院就诊,医生会告诉他们一个从来没听说过的疾病名称——慢阻肺。
牟照红主任介绍,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是一种常见的,可预防、可治疗的疾病,其特点是由于气道和(或)肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限,通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽和(或)咳痰。慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状,当患者出现气促等症状时,往往肺功能已经损失50%以上,并错过了最佳的治疗时间,而有70%的患者都属于上述这种情形。因此,慢阻肺早期诊断非常重要。“很多慢阻肺患者都是以为自己是感冒咳嗽来就诊的。”牟照红主任介绍说,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准,40岁以上人群,长期吸烟或吸二手烟,有慢性咳嗽咳痰、活动后气短等症状,建议到呼吸科门诊做肺功能检查。
慢阻肺就像高血压和糖尿病一样为慢性病,需长期坚持规范治疗。牟照红主任介绍,西医治疗慢阻肺的药物很多,推荐规律吸入药物治疗,直达病灶,快速起效,改善肺功能。
中医认为,慢阻肺有不同证型。“中西医结合治疗慢阻肺,可以达到标本兼顾的疗效。”牟照红主任介绍说,科室创建独特的中西医结合慢阻肺防治模式,稳定期通过补肺、健脾、益肾、化痰、祛瘀改善临床症状,减少急性加重;急性加重期,根据“急则治其标”的原则,通过祛痰、逐瘀、化湿、宣肺,兼顾健脾和胃,辨证使用中药饮片内服和中医外治法,如穴位贴敷、中药离子导入、中药雾化、中药热奄敷、药罐、呼吸神经肌肉电刺激等进行治疗、调理,致力于让患者畅通气道、畅快呼吸。
“对慢阻肺患者来说,呼吸康复是提高生活质量的重要方面。”牟照红主任介绍,科室会为每一个慢阻肺患者量身定做特色“呼吸康复”治疗方案,其中包括放松训练、教导学习ACBT、叩击、有效咳嗽训练等。众多患者经过呼吸康复治疗,反馈良好。
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