反复腰痛不一定是“腰突” ，警惕结核“掏空”脊梁骨！提起结核病，一般人都知道肺结核，它是因为结核杆菌侵犯肺脏引起的传染病，但其实结核病菌可以侵犯全身多个器官，除了肺结核，还会感染其他器官和部位，如骨结核，其中最常见的就是脊柱结核。

医学指导 脊柱一科副主任 王罡

       警惕!反复腰痛不一定是“腰突”
       82岁的姜奶奶自退休后一直很注重运动锻炼和健康养生。半年前，在锻炼后她时常出现腰部发僵、酸痛，偶尔伴有低热症状。姜奶奶以为是腰椎间盘突出症犯了，便四处求医。膏药、针灸、理疗等各种方法轮番尝试，却仍不见效果，症状反而越来越重。出现下肢无力、走路困难，甚至小便失禁的情况。
       经过多方打听，她来到了大连市第二人民医院就诊。脊柱一科副主任王罡通过询问病史及仔细查体，结合相关检查确诊为腰椎结核。由于延误了治疗，姜奶奶两节腰椎已被结核杆菌“吃空”、结核脓肿和死骨压迫脊髓及马尾神经导致下肢不全瘫。

       在系统的抗结核治疗后，王罡主任为姜奶奶行腰椎后路结核病灶清除、椎管扩大减压、钛笼植骨融合内固定手术。术后，姜奶奶恢复良好，腰痛和小便失禁症状消失，恢复了行走能力，开心地回归到快乐的晚年生活中。
腰椎也会得“结核病”？
       腰椎结核是指发生在腰椎的结核杆菌感染，发病率比较高，为全身骨关节结核的第一位。好发于体弱和营养状态差的儿童、青少年及老年人。
       腰椎结核的临床症状可分为全身症状及局部症状。全身症状包括低热、盗汗、劳累、食欲不振等。局部症状主要是腰痛，腰痛的性质可以是钝痛或者酸痛，同时患者可能有叩击痛以及压痛等。当腰椎结核脓肿进入椎管时，患者也可能产生神经症状，包括下肢的疼痛、麻木、无力等。
怎样治疗
       王罡主任表示，腰椎结核并不可怕，早期发现，联合规范用药，绝大多数患者是不需要手术治疗的。但若出现单纯药物治疗无效、疼痛影响生活、脊柱畸形致脊柱失稳和神经功能损害等表现，则需进行手术治疗，清除病灶，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性和矫正畸形。
       大连市第二人民医院脊柱科采用后路截骨式病灶清除钛笼植骨融合术治疗胸腰椎结核，该术式将椎体结核病灶及其周围亚健康骨组织完全清除后，于椎间隙置入钛笼，钉棒稳定脊柱。对于胸腰椎结核是一种安全可靠且高效的手术方式。术后并发症少，患者满意度高。
       王罡主任提醒，腰椎结核起病隐匿，一旦延误诊治、因病致残率极高。如果您自己或者身边的亲朋有腰痛腿痛症状，一定不要想当然的认为是得了“腰突”，建议到正规医院进一步检查。

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