什么是腰椎间盘突出
它和腰痛有什么关系
得了腰椎间盘突出症怎么治疗
能否“去根”……
带着这些问题，7月26日，椎间盘门诊的专家为大家带来了一场“干货满满”的直播。如果错过直播，或者想重温知识点的小伙伴，不妨扫一扫下方二维码，观看直播回放，重温直播现场。
什么是腰椎间盘突出
人的脊柱像堆积木一样，由一个一个叫椎体的骨头堆成。每两个相邻椎体中间，有一个软软的、有弹性的垫子，它的作用不仅保持脊椎之间稳定的连接，还能缓冲震荡冲击。这个弹性垫子就是“椎间盘”，它在结构上长得很像“汤圆”。
汤圆由皮和馅儿组成，同样椎间盘也由两部分组成，外面的“皮”叫纤维环，里面的“馅儿”叫髓核。
“椎间盘突出”，并不是说椎间盘整体全突出来了，而只是椎间盘外面的“皮”（纤维环）破了个口，里面的“馅儿”（髓核）从破口跑出来。就像汤圆的皮破了个口，里面的馅儿从破口里流出来。
椎间盘旁边是重要的神经根和脊髓。如果突出来的“馅儿”比较少，一般问题不大，甚至没多大感觉；但如果突出来较多，就很可能刺激甚至压迫到神经根或脊髓，因此，部分腰椎间盘突出症患者，会出现胳膊腿的麻木、疼痛等症状。
腰痛≠腰椎间突出症
腰痛非常普遍，许多人一出现腰痛，可能第一反应就是怀疑自己腰椎间盘突出，但其实引起腰痛的疾病还有许多种，比如常见的腰椎软组织疾病如腰肌劳损、腰肌肉筋膜炎、急性腰扭伤，腰椎小关节紊乱，腰椎椎管狭窄及腰椎滑脱等等，这些疾病都会引起腰痛。
腰椎间盘突出症表现
突出的间盘压迫到神经时会出现下肢的放散痛
疼痛会放散至膝以下，甚至放散到脚踝---“坐骨神经痛”
弯腰、咳嗽及打喷嚏时都会使疼痛加重
神经受压时间长了会出现下肢麻木，甚至肌肉萎缩、无力等症状
在出现腰痛伴有腿疼，或者仅一侧或双侧的下肢症状时，这时就要警惕腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症怎样治疗
必须要手术吗
大多数腰椎间盘突出症患者都可以通过保守治疗获得满意效果，因为保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激，缓解神经根的水肿和炎症反应程度。
常用的保守治疗方法包括：制动、休息、非甾体类抗炎、神经营养药、理疗、康复锻炼等。
何时需要手术治疗
保守治疗3个月无效者
病情逐渐发展，神经症状明显者
症状反复发作者
急性发作，具有明显马尾神经症状者
划重点
无论通过哪种治疗方法，都不意味着腰椎间盘突出可以完全治愈。
长期养成良好、合理的生活习惯，适当进行腰背肌锻炼，只有这样，才可能降低复发率，提高生活质量。
大连市第二人民医院
椎间盘门诊诊疗特色
多层次多学科诊疗模式
椎间盘门诊整合了医院脊柱外科、康复科、中医骨科等科室的医疗资源，涵盖颈、腰椎间盘突出症从检查、诊断、保守治疗、介入治疗、微创治疗到手术治疗的全部相关科室。
诊疗范围：各种类型的颈腰椎间盘病，颈腰椎管狭窄症、颈腰部疼痛等。
多元化个体化诊疗方案
在颈、腰椎间盘突出症的治疗方案上，脊柱外科形成完整、准确、统一的诊疗方案，并形成定期讨论、逐步完善的模式。
阶梯治疗是椎间盘门诊的治疗核心，将引入“椎间盘超市”的理念，医生和患者可以根据病情和个人情况选择不同的治疗方案。根据病情分级、分阶段，选用神经根阻滞、射频和等离子消融、脊柱内镜、UBE和通道下减压、融合等系列化、多元化的治疗方案，真正实现椎间盘病治疗的微创化和个性化、个体化。
阶梯治疗
保守治疗
介入治疗
微创治疗
开放手术治疗
保守治疗
对于轻、中型的患者，主要采取手法、牵引、针灸、拔罐、中药塌渍、烤电理疗等中医康复手段，配合中药制剂进行抗炎、消除水肿、舒筋通络等治疗。
介入治疗
对于疼痛较顽固的、保守治疗效果不佳的病人可以采取射频、臭氧等微创介入治疗，这种治疗方法基本无创面。
微创治疗
对于病情分级较重的患者可进行微创脊柱内镜（PELD、UBE）及微创显微镜通道下手术等治疗。
引进德国最先进的可视化脊柱内镜系统——“ISee可视椎间孔镜系统”，是目前最微创、最经济，且成熟、有效的治疗腰椎间盘突出等引起神经根受压的微创治疗方式。
引进蔡司脊柱显微镜，手术利用微创通道配合显微镜，既安全，创伤又小。
开展椎间盘射频消融热凝技术和单侧双通道椎管减压技术（UBE），目前达到国内先进水平。
开放手术治疗
在脊柱侧凸三维矫形术、巨大骶骨肿瘤切除术、颈腰椎前后路减压术等一系列难度大、风险高、技术含量高的手术上积累了丰富的经验。
与此同时，脊柱外科引入中医骨科的理念。中医骨科医生全程服务于患者，利用中药饮片调整患者的状况，最大程度缓解患者病情。
专家团队介绍
出诊时间
周一至周五 上午8:00—11:00
周一专家出诊
慈元
主任医师
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会骨科微创专业委员会常委，大连市骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员。
擅长：脊柱疾病的微创治疗，对腰椎间盘突出症、椎管狭窄、颈椎病、骨质疏松性椎体骨折、脊柱侧弯、脊柱结核及肿瘤的手术治疗有丰富的经验。
在国内早期开展老年骨质疏松性椎体骨折的微创治疗，并率先开展骨质疏松性椎体骨折椎体内支架（VBS）技术，自行研发的经椎间孔入路椎体成形术治疗Kummell病打开了重度Kummell病微创治疗的禁区。
开展微创小切口、通道下腰椎减压融合术（MISTLIF术）、微创脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症（PELD、UBE）、经皮椎间盘射频消融术等。运用显微镜技术结合超声骨刀微创治疗颈椎病及腰椎管狭窄症。
王昭琦
主治医师 康复科治疗组长
擅长：中西医结合诊断治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骶髂关节炎及青少年脊柱侧弯等并运用现代康复疗法结合功能性训练等技术。
周二专家出诊
王罡
主任医师
辽宁省中医骨伤科常务委员，辽宁省中西医结合骨伤科委员。
擅长：脊柱外科疾病的诊治，具有颈椎腰椎翻修手术的临床经验。开展颈椎后路椎弓根螺钉固定技术及老年骨质疏松椎体骨折微创治疗，注重临床科研工作，具有较强的科研意识和能力。
赵海丰
副主任医师 康复科治疗组长
擅长：针灸推拿中医正骨、整脊，现代康复技术治疗颈椎病、腰突症、腰椎管狭窄症、脊柱小关节紊乱等疾病及脊柱疾病术后功能障碍的康复治疗。运用冲击波治疗仪，银质针等先进手段治疗颈腰椎疾病。
周三专家出诊
李志君
主任医师
中华中医药学会脊柱微创委员会委员，辽宁省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员，日本东京齿科大学附属市川市综合病院访问学者。
在脊柱退行性疾病、创伤、肿瘤和畸形的诊断以及微创治疗方面有丰富的经验。
擅长：采取分阶段、分类型的个体化方案治疗颈、腰椎间盘病、椎管狭窄、滑脱等脊柱退行性病变，微创治疗骨质疏松性脊柱骨折，显微镜下颈椎、腰椎疾病的治疗。
单郑鹏
主治医师
德国MTT（医学运动康复）认证康复师。致力于中西医结合骨科康复工作。
擅长：运用中医传统针灸推拿技术结合西方MTT（医学运动康复）技术对颈、腰椎间盘引起的腰腿痛、手脚麻木等症状及骨科术后肢体功能障碍进行康复治疗。
周四专家出诊
姜泳
主任医师
日本东京齿科大学市川综合病院、大阪市立大学医学部附属病院高级访问学者。中国中西医结合学会骨伤科专业委员会青年委员，大连市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会秘书，留日生命科学会会员。
擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等椎间盘相关疾病的诊断与治疗。
赵耀
副主任医师 康复科治疗组长
大连市软组织疼痛学会康复分会常务委员。大连市援黔医疗卫生专家团核心专家。
擅长：运用悬吊、冲击波等现代康复技术治疗骨关节疾病及手术后功能障碍，运用针灸推拿等中医传统疗法治疗慢性腰痛、腰椎间盘突出症及颈椎病等骨关节疾病。
周五专家出诊
江天蔚
主任医师
从事骨科专业25年。
擅长：颈腰椎疾病的治疗，尤其以微创手段治疗腰椎骨折腰椎间盘突出等疾病。
王晓光
副主任医师
擅长：利用肌骨超声引导下脊柱及四肢关节疼痛注射治疗，超声引导下腰椎间盘突出、椎管狭窄骶管注射治疗，周围神经卡压水分离治疗，超声引导下小针刀治疗肌骨关节疾病。
