增进民生福祉，提高人民生活品质，是党的二十大报告重点提到的内容。近日，大连市第二人民医院脊柱科团队在学科带头人慈元主任的带领下，成功完成“机器人”辅助下骨质疏松性椎体骨折微创椎体成形术，标志着大连市第二人民院脊柱科手术在精准化、智能化、微创化的进程中，再次成功的迈出了重要的一步。

病例回放

       今年83岁的刘阿姨在买菜时突感腰部疼痛，在休息几日后，腰痛不见好转，反而加重，不仅起床困难，就连翻身都需要老伴帮忙才能完成。怕延误病情，刘阿姨在家属的陪同下，慕名来到大连市第二人民医院就诊。
       脊柱科主任慈元接诊后，经检查诊断为腰1椎体骨质疏松性骨折，需手术治疗。由于刘大娘腰椎椎弓根极细，直径仅有2毫米，还伴有骨质疏松症，考虑到患者年龄较大，为了保证手术过程中不破坏椎弓根内壁，将手术风险降到最低，慈元主任带领团队讨论，为刘大娘制定个性化的手术方案，即采用机器人辅助下微创椎体成形术。

       术前，通过采集患者的三维CT数据并将其导入到机器人术前规划系统中，提前确定穿刺位置、角度、深度等信息。术中，在“机器人”的精准定位下，慈元主任率领团队按照精确规划好的穿刺入点及路径，避开椎管内神经，使穿刺针经过安全路径进入目标区域，进行骨水泥注入，13分钟后，手术顺利完成。术后当天刘大娘便能下地走路，她不禁感叹：“机器人真是神奇，2毫米的小切口竟然解决了我腰痛的大问题！”

什么是椎体成形术

       椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形术(PVP)，是骨质疏松性椎体压缩骨折的常见微创手术方式。通过椎体成形术，达到缓解病人疼痛、恢复椎体高度、增加椎体稳定性、强化椎体等效果。慈元主任介绍，“对于老年人来说，这种微创手术的优越性比较大。因为老年人基础病比较多，做传统手术的话，容易引发各种并发症，风险性较大。而这种微创技术针对基础病多的老年患者来说风险小，安全性高，而且术后恢复快。”

应用机器人优势在哪

       在脊柱手术领域，存在“险、难、盲、缺”四大难题。由于毗邻重要血管神经，术区空间狭小、信息有限，脊柱手术一直都是骨科手术中的高难度领域，又被称为“在刀尖上跳舞”。
脊柱科主任慈元表示，手术机器人辅助PVP手术技术，无需连续术中透视扫描，术者及患者射线辐射量少，节省手术步骤和时间；定位精准，误差小于1毫米，做到“指哪打哪”，使医生“看得见、打得准、拿得稳”。有效降低人工操作过程中可能造成的脊髓、神经、血管损伤等风险，具有精确度高、手术时间短、创伤小等优点，大大缩短了患者的住院时间，更好地保障手术安全性。

科室链接
大连市第二人民医院脊柱科为辽宁省中西医结合重点专科，大连市一级重点学科。治疗以中西医结合为特色，非手术与手术、微创手术并举。
2022年1月，在学科带头人慈元主任的带领下，科室率先开展了大连首例机器人辅助下脊柱微创手术，并相继成功完成多例同类型手术。慈元为中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员，中国人体健康科技促进会神经脊柱与疼痛专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会骨科微创专业委员会常委，大连市医学会骨科专业委员会副主任委员，大连市骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员。擅长运用微创手段治疗脊柱疾病，对腰椎间盘突出症、椎管狭窄、颈椎病、骨质疏松性椎体骨折、脊柱侧弯、脊柱结核及肿瘤的手术治疗有丰富的经验。

【诊疗范围】
各种类型颈、腰部疼痛，颈、腰间盘突出症；各种类型腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症；各种类型颈椎病；骨质疏松性椎体骨折、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱肿瘤等。
【诊疗特色】
在国内早期开展了微创治疗腰椎间盘突出症、老年骨质疏松性椎体骨折等疾病。开展了机器人辅助下微创通道下腰椎减压融合术、微创脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症、经皮椎间盘射频消融术等。完成了脊柱内镜下腰椎间盘切除后纤维环修复及椎间融合手术，有效降低了腰椎间盘手术后的复发率。运用显微镜技术，微创治疗颈椎病及腰椎管狭窄症，完成了胸椎管狭窄的后路360度减压、脊柱畸形、结核和肿瘤等脊柱高难度手术；应用3D打印技术、现代三维矫正技术对各种脊柱侧弯、后凸畸形进行系列化个体化治疗。

专家链接

慈元
脊柱科
主任
学科带头人
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员
中国人体健康科技促进会神经脊柱与疼痛专业委员会委员
辽宁省中西医结合学会骨科微创专业委员会常委
大连市医学会骨科专业委员会副主任委员
大连市骨质疏松与骨矿盐专业委员会委员
大连市医疗纠纷调解委员会专家组成员
出诊时间：周一上午、周三全天

王罡
脊柱一科
副主任
主任医师 硕士
现任省中医骨伤科常务委员
省中西医骨科微创常务委员
出诊时间：周一全天、周四上午

李志君
脊柱二科
副主任
主任医师  医学博士
中华中医药学会脊柱微创委员会委员
辽宁省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员
日本东京齿科大学附属市川市综合病院访问学者
出诊时间：周三上午、周四下午 、周五上午