高龄不是手术禁区

—我院成功为98岁老人进行全髋关节置换手术

  日前，我院成功为一位98岁老人实施了全髋关节置换手术，术后老人恢复良好，目前已进行下地康复，锻炼行走，患者及家属对治疗效果非常满意。

  家住西岗区北京街道的贺先福老人于5月份在家中不慎摔倒，被紧急送到我院。经诊断为“左侧股骨粗隆间骨折”，收治于创伤骨科。由于老人疼痛剧烈，稍微翻身疼痛就加剧，老人及家属急切期待着医务人员能为老人做手术以减轻痛苦。不过，老人98岁高龄，而且患有肺功能储备不足、脑梗塞、严重心律失常、高血压等慢性疾病，手术治疗存在极大的风险，但长期卧床的保守治疗对老年患者来说，将不可避免地引发肺炎、褥疮等一系列的致命并发症，死亡率高达50%以上。

  为保证患者今后良好的生活质量，创伤骨科牟传勇主任牵头，全院多科室组织大会诊，做了充分的术前讨论，评估手术风险。针对老人的身体状况，准备对老人进行全髋关节置换术，可以迅速解除痛苦，及早下床活动。并制定出详细周密的手术治疗方案、手术应急预案、术后护理方案。多科室医生为老人纠正各项不良生化指标，完善术前准备。
据了解，高龄老人行全髋关节置换手术，对医生的手术技术要求非常高，医生必须非常熟悉髋关节置换手术，具备丰富的临床经验及良好的心理素质，否则无法完成如此高难度的手术。

  6月8日，对于贺先福老人来说是一个特殊的日子。10点56分手术开始，由牟传勇主任带领其团队为老人进行手术。全院各科室通力合作，一个多小时后，老人安全返回病房，手术成功完成，术后老人各项生命体征平稳，患者家属悬着的心终于放了下来。经过医生的精心治疗及护士的细心护理，一周后，在医护人员的指导下，贺先福老人再次站了起来，并开始逐步锻炼行走，老人脸上露出了久违的笑容。

  据牟传勇主任介绍，高龄患者在本院成功完成人工关节手术并非首例，该科已先后为多名90岁以上的高龄股骨骨折病人顺利完成手术。牟主任说，随着我国人口老龄化的加剧，高龄骨折患者逐年增加。老年人身体机能退化，耐受手术能力差，手术创伤恢复慢，并且容易出现术中及术后各种并发症，其手术风险性极高，为此很多医生不愿意承受如此巨大的压力为老年患者做手术，可以说高龄患者是手术的禁区。目前我院骨科针对高龄患者的手术技术、手术指征的把握已颇为成熟。只要做好充分的术前准备和术前评估，制定适宜病人个性化的手术方案，在多科系紧密协作下，手术风险是可以降到最低的，高龄已经不是手术禁区。手术不仅能极大减轻家属护理负担，同时可提高患者的生活质量和幸福指数。