为深入贯彻落实《全面提升医疗质量（2023-2025行动要求）》，切实强化病历书写规范，夯实医疗质量与安全基石，6月13日，大连市第二人民医院医务部组织开展了病历书写规范培训会，以学促改、以考促行，全力提升医务人员病历书写水平。

此次培训得到院领导高度重视，副院长马跃亲自部署。医务部副部长周英出席会议并讲话，她强调，为保障医疗安全，提高医疗服务质量，各科室要高度重视病历质量管理工作，将本次培训成果转化为实际工作成效，持续推动我院医疗服务水平再上新台阶。随后，2022-2024年入职医师及各科室医师代表共60余人通过线上线下相结合的方式参与培训。

培训会上，讲者紧扣医院中西医结合、骨科特色，围绕《十八项医疗核心制度》《病历书写基本规范》等文件要求，从多个维度展开深度讲解。内容涵盖病历及医嘱书写基本要求、内外科病历书写要点、输血要求及相关记录、病案书写质量如何左右纠纷成败、TCMMS平台首页的校验要求及我院首页填写的总结与错误分析等。通过真实病历案例对比，精准剖析入院记录完整性、病程记录动态性、知情同意书签署规范性等细节，直指易错环节并明确改进方向，同时针对质控检查中发现的共性与个性问题进行重点解读。

培训内容详实、实用性强，引发学员深刻思考。互动环节中，讲者就临床医生关注的难点问题进行答疑，并对病历首页填写要点展开细致交流。培训结束后，现场参训人员进行了闭卷考核，以考促学，积极推动医疗核心制度落地见效。

未来，市二院将持续以病历质控为重要抓手，严格落实十八项医疗核心制度，不断优化医疗服务，为群众提供更安全、优质的医疗保障。