学习周升平教授膏方运用心得体会 本月有感于老师利用膏剂治疗慢性病，疗效满意，特此总结心得如下： 膏方分为外用和内服两种:外用多用于跌打损伤，如“狗皮膏”、“枯酒膏”等;内服的膏方特征是药香醇厚，苦含甜香，以滋补扶正为主标本兼顾为辅的剂型，或称膏滋药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而辩证的处方，经浓煎后而制成的一种稠厚状半流质或膏状。 膏方的历史悠久，源于汉唐，盛于明清。最早的膏方记载可见于东汉时张仲景的《金匮要略》，距今已有一千八百年之久。在清代(慈禧光绪医方选议》中，记载了各种膏方达50余个，如“保元固本膏”、“延年益寿膏”等。到了现代，江浙港粤沪地区十分推崇膏方，每至冬令熬制服用膏方已成习惯。中医提倡养生之道是以中医理论为指导，从天人合一、天人相应的整体观念出发，顺天应时调摄机体，进而达到延年益寿的目的。膏方以其滋补和治疗功能兼具，口感适宜、服用方便、储存耐久的特点，在冬令进补中往往一马当先。当然，膏方的服用也不仅限于在冬令，只要选方得当，对症下药，一年四季都可以用。 膏方具滋补和治疗功效，它适应的对象是相当广泛的。周升平老师认为服用膏方首先是“已病”，即患有慢性疾病且病情相对稳定的中老年人，如冠心病、高血压、高血脂、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性胃炎、风湿症以及妇女的黄褐斑、月经不调、更年期综合征等。其次是“未病”，指无特殊疾病，但身体抵抗力较差，处于“亚健康状态”，以脑力劳动者居多。此外，膏方对男女老少大病、重病、久病、产后、术后，身体虚弱等情况具有良好的补益作用和症状改善效用。总之，膏方的组方是在中医辨证的基础上，整体考虑，有的放矢，寓攻于补，攻补兼施，其补益是王道徐复缓收，潜移默化;绝非翎道急求快进，欲速则不达。 周师认为膏方在调经、求嗣、产后调理、围绝经期综合征等妇科以虚为主的慢性病调治方面有独特优势。由于膏方药味多，较为全面而综合，药效和缓而持久，服用方便，口感好，患者易于接受。但一定要进行辨证施治，强调“个体化治疗”。在不孕及滑胎肝肾不足、气血亏虚型的治疗中，老师运用黑豆、当归、阿胶、核桃仁、何首乌、女贞子、旱莲草、黑芝麻、枸杞子、覆盆子、黄芪、山茱萸、五味子、豆蔻等药物经过严格的浸泡、煎煮、过滤、红糖、蜂蜜收膏等工序制备膏方，奏理脾胃、补气血、益肝肾，调冲任之功效；在围绝经期综合征的治疗中，可配伍林蛙油、鱼鳔等补肾填精之品更有尚佳疗效。老师研制的膏方如:悦颜祛斑膏、黑豆益肾膏、气血双补膏、林蛙雌油膏、鱼鳔衍宗膏、益精雄展膏等。整体辩证，一证一膏，标本兼顾，往往能取得事半功倍的效果。 膏方用药中强调道地药材的选择，药物的配伍，制作工艺的精心，既有效又安全，作为汤剂治疗有益的补充。中药的服用是十分讲究的。同样，膏方也是如此。必须谨遵医嘱，按时定量。通常情况下每天两次:早饭前，晚饭后，尽量保证空腹服用。因为胃肠空虚，对药物的吸收力强，且不受食物干扰，使药物充分发挥作用，以达到补益的目的。服用膏方期间，也要注意忌口。阴虚和阳虚的体质不同，饮食上也要各有所忌，不可雷同。平时的饮食要尽量摄取清淡温和易消化的食物，避免生冷油腻不易消化的食物。因为膏方本身含有部分滋腻之品，如遇胃肠中难以消化的食物，自然阻碍了膏方的吸收。尤其要忌口绿豆、萝卜等具有“解药”作用的食物，一旦食用，会降低膏方中滋补药物的作用。 签名：陈育颖 2022年 11月 11日 | 
