学习周升平教授治疗新冠感染后期常见症心得体会 国家对新冠病毒感染联防联控开放后1月有余，越来越多的患者处于阳康后的状态，现有感于周老师治疗新冠感染后期常见症，疗效满意，特此总结心得如下： 随着奥密克戎第一波达峰，身边首阳的朋友们进入了发病的后期，常出现乏力、腹泻、食欲不振、四肢不温，或反复发热、恶寒、鼻塞，或咳嗽、痰粘稠较难咳出、活动后加剧等。接下来就以上出现的三大症候群，做一下浅析。 众所周知新冠病毒的核心病机为“湿”，它有粘滞、重浊、趋下、伤阳等特性。 1、阳后要温阳。疾病初期，应用大量退热药和寒凉药后，损伤中阳，出现乏力、腹痛腹泻、恶心欲吐、食欲不振、四肢不温的症候。此时病机为“脾胃阳虚”，应予以温中复阳，方用甘草干姜汤（甘草20g、干姜10g），如家中无条件应予生姜红糖水（生姜6-7片，红糖少许）。此方源于仲景伤寒论第29条“…反…攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作干草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。”若是阳虚为主的症状明显，可先用甘草干姜汤温中复阳；若单用甘草干姜汤恐要出现筋佫挛缩等血不润筋之患，还应适当配合芍药甘草汤酸甘复阴（故曰其脚即伸）。方中甘草倍量与干姜，为了避免干姜辛散太过，重创阴津。而在未病之先误用者无疑损阴耗正，已病而后复用者更促虚耗。 2、早期扶正、全程扶正。体弱或老年人或有基础疾病的人患病后，因体质虚弱，更易耗气伤阴，出现病程长、反复发热、自汗、恶寒、流涕等症候。此时病机为“气阴两虚、正虚邪恋”，应予以补气及益气养阴之法，全程予独参汤（白人参30g）、后期出现心悸胸闷予生脉饮（白人参15g、麦冬15g、五味子6g）。此法可降低重症转化、缩短病程及减少核酸复阳率。 3、止咳温肺是关键。湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。疾病后期，湿邪久居体内，损伤脾阳，化湿成痰，常出现咳嗽、痰白黏较难咳出、活动后加剧等症候。古人云：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，此时病机为“阳虚痰盛、肺失宣降”，应予以温阳宣肺、止咳化痰，予止嗽散加减（桔梗15g、荆芥10g、蜜紫苑15g、百部15g、蜜白前15g、甘草15g、陈皮15g、干姜10g或熟附子5g或生姜三片）。 周老师批注：《內經》曰：“形不足者温之以气，精不足者补之以味”！也就是说，对于阳气不足者，当以助阳或补阳、益气药温之，对精血亏耗者，应用滋阴养血之品补之。即可補精血，助氣神。陰陽雙補，陰中求陽。疫情感染，祖國醫學認為是冬季溫病范圍，天寒地凍之時，外感寒邪，加之疫情肆虐，傷及陽氣致病，預防治療，當宜臨門謝客，少聚會，居家滋補，順應天時，冬藏也！疫情擴散，筆者擅用經典方劑如“人參敗毒飲”、“九味活湯”，“羚翹解毒丸”，“陽 旦湯”“銀翹散”辨證加減化裁，效如浮鼓！ 签名：连捷 2023年 1 月 6日 | 
