【摘要】 目的 观察逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛的疗效及对血液流变学的影响。方法 将 90 例偏头痛患者按照随机数字表法分为 3 组，联合组 30 例予逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，西药组30 例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，中药组 30 例予逐瘀通络汤治疗。3 组均治疗 28 天。比较 3 组疗效; 观察 3 组治疗前后血液流变学指标变化; 观察 3 组治疗前后血清 5 － 羟色胺( 5 － HT) 、内皮素 － 1( ET － 1) 、降钙素基因相关肽( CGＲP) 水平变化; 观察 3 组治疗前后头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛视觉模拟评分( VAS) 变化; 观察 3 组不良反应发生情况。结果 联合组总有效率 96． 67% ( 29 /30) ，西药组总有效率 76． 67% ( 23 /30) ，中药组总有效率 73． 33% ( 22 /30) ，联合组优于西药组、中药组( P ＜ 0． 05) ，西药组与中药组疗效比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。3 组治疗后全血黏度( 高切) 、全血黏度( 低切) 、血浆黏度均较本组治疗前降低( P ＜ 0． 05) ，治疗后联合组全血黏度( 高切) 、全血黏度( 低切) 、血浆黏度均低于西药组、中药组( P ＜ 0． 05) ，治疗后西药组与中药组全血黏度( 高切) 、全血黏度( 低切) 、血浆黏度比较差异均无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。3 组治疗后 5 － HT、ET － 1、CGＲP 水平均较本组治疗前降低( P ＜ 0． 05) ，治疗后联合组5 － HT、ET － 1、CGＲP 水平均低于西药组、中药组( P ＜ 0． 05) ，治疗后西药组 5 － HT 水平低于中药组( P ＜ 0． 05) ，西药组与中药组 ET － 1、CGＲP 水平比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。3 组治疗后头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛VAS 均较本组治疗前降低( P ＜ 0． 05) ，治疗后联合组头痛发作频率、每次头痛持续时间、头痛 VAS 均低于西药组、中药组( P ＜ 0． 05) ，西药组每次头痛持续时间低于中药组( P ＜ 0． 05) 。3 组不良反应发生率比较差异均无统计学意义( P ＞0． 05) 。结论 逐瘀通络汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗瘀血阻络型偏头痛，可改善患者血液流变学，调节患者血清5 － HT、ET － 1、CGＲP 水平，减轻患者头痛发作情况。