糖尿病人，应该如何“管理”自己的生活？

得了糖尿病，最怕的是什么？
最怕各种并发症！
11月14日是世界糖尿病日
今年的主题是“教育保护明天”

糖尿病已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。目前全世界有十分之一的成年人患有糖尿病，严重威胁到人类的健康。到2021年，我国20—79岁的糖尿病人已达1.41亿人。

医学指导

糖尿病是目前已知的并发症较多的一种疾病，并发症多而杂，可能发生在全身各处。糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足，糖尿病视网膜病变为糖尿病四大典型并发症。它们大多都是渐进性发展，可能不会立即致命，却会让患者饱受折磨，生活质量严重下降。
防止并发症的发生和发展
是控制、治疗糖尿病的重要手段之一
在规律饮食和适当运动的前提下
进行药物降糖
可达到最佳效果

饮食篇 ①

碳水
建议糖尿病患者膳食中碳水化合物的热量占总热量的50%—65%。餐后血糖控制不佳时，可适当降低碳水的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。应选择低血糖生成指数碳水化合物，可适当增加非淀粉类，如蔬菜、水果、全谷类食物，并减少精加工谷类。进餐应定时定量，保持碳水摄入与降糖药剂量和起效时间相匹配。
除此之外，糖尿病患者还应严格控制蔗糖、果糖制品的摄入，喜好甜食可适当摄入糖醇和非营养性甜味剂。

蛋白质
肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的供能比为15%—20%，并保证优质蛋白（动物蛋白）占总蛋白的一半以上。有显性蛋白尿或肾功不全时蛋白质摄入应控制在每日0.8 g/kg体重。

脂肪
膳食中脂肪的热量应占总热量的20%—30%。应尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量。单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸（如鱼油、部分坚果及种子）有助于改善血糖和血脂，可适当增加。

盐
食盐摄入量限制在每天 5g 以内，合并高血压的患者可进一步限制摄入量。同时还应限制摄入含盐高的食物，如酱油、盐浸等加工食品。

运动篇 ②

规律运动好处多，可以帮助糖尿病患者改善血糖控制；增强胰岛素敏感性；促进脂肪的消耗；改善心肺功能；增强社会适应能力，增进心理健康等。
01运动评估
2型糖尿病患者运动降糖宜在医生指导下进行，包括健康评测和运动能力评估，有助于保证运动的安全性和科学性。
02运动时间
成年T2DM患者每周至少150 min（如每周运动5 d、每次30 min）中等强度的有氧运动；即使1次进行短时的体育运动（如10min），累计30 min/d，也是有益的。
03运动方式
可以根据年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动。中等强度的运动包含健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。
04运动强度
运动时，能达到50%—70%的最大心率，保持周身发热、出汗为宜。
05运动前后要加强监测血糖
运动量大或激烈运动时，建议患者临时调整饮食和药物治疗方案，以免发生低血糖。另外，运动过程中还要注意及时补充水分。
张丽娜医生提醒，糖尿病酮症酸中毒等急性并发症、急性感染、严重视网膜病变、严重心脑血管疾病等情况下禁忌运动，病情稳定后逐步恢复运动。
糖尿病是一种慢性疾病，需要持续的管理才能促进健康，延缓并发症的发生与发展。希望所有的糖尿病患者养成健康的生活习惯，将有益的生活方式融入到日常生活中，保持心情愉悦，达到身心的健康。
科室链接
大连市第二人民医院内分泌科集医疗、科研、教学及预防保健为一体，以内分泌及代谢性疾病的中西医结合诊治为特色的临床科室。科室拥有胰岛素泵、扫描式动态血糖监测系统、实时动态血糖监测胰岛素泵系统、神经血管治疗仪等先进设备。科室紧紧把握严重影响人类健康的2型糖尿病及其并发症，特别是糖尿病足和肥胖、代谢综合征、痛风及其并发症、骨质疏松等疾病，坚持中西医结合发展方向，对病患实行全程的标准化管理及中西医结合治疗，在西医规范治疗下联合中医饮片、药酒、足浴及中医非药物疗法，开展了糖尿病足、压疮等慢性创面修复、急慢性痛风性关节炎等诊治，尽快解除患者病痛。内分泌科拥有中心拥有一批卓有实力、乐于奉献的医护队伍，在科主任曲静主任的带领下，严谨治学，团结协作，立足本职，开拓创新，努力践行。

【科室特色】

血糖标准化管理，糖尿病足中西医结合特色诊疗，痛风中西医结合治疗，骨质疏松症及代谢性骨病的诊治，甲状腺疾病的特色诊疗，内分泌代谢病的营养及体重管理。