骨质疏松症是以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症危害极大，因为患病后，轻微外伤就可发生骨折，是老年患者致残和致死的主要原因。

 作者：姜泳  脊柱一科  主任医师

骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。目前全世界约2亿人患有骨质疏松症，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。最新研究表明，在我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症，实际上在儿童时期就已存在。

骨质疏松症偏爱绝经期后女性

目前我国骨质疏松症患者已超过6000万，随着老龄化加重，这一数字还将增加。据统计，60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59.89%。每年因骨质疏松症而并发骨折有逐年增高的趋势。我市骨质疏松症患者约有28万。年龄越大,发病率越高，大部分是妇女;60-64岁年龄段的患病率为46%，75-79岁将为78%。男女之比为1:6，测算我市约有24万妇女受此病的折磨。所以,骨质疏松症是妇女应该特别注意的病症，尤其是绝经期后的妇女更应注意。

应避免易致骨质疏松症的因素

①遗传因素；②营养失衡：长期钙摄取不足及维生素D缺乏，长期进食高纤维素食物，以及有偏食、畏食习惯的人都有可能引发骨质疏松症；③活动量不足；④不良嗜好：长期酗酒、吸烟以及嗜食含咖啡因的食物如咖啡、浓茶、可乐、汽水等的人；⑤服用某些药物：长期服用某些药物如类固醇激素、利尿剂、抗生素、抗血液凝固剂以及接受化学治疗等，都易导致骨密度下降。

骨质疏松症早期无明显症状

骨质疏松症早期通常没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。

中晚期症状有：（1）疼痛以腰背痛为主；（2）身长缩短甚至出现驼背；（3）易骨折尤以脊柱，髋部及前臂为主。

腰背部疼痛一定要重视

骨质疏松性椎体骨折可以在轻微外力作用下发生，例如，咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西、伸手取物或搬运一些物品等。由于没有明确外伤史，很容易被漏诊或误诊，患者往往认为腰背痛是老化的正常现象，而延误了治疗的时机。患者骨折后初始时表现为剧烈疼痛，通常疼痛会在几天后有所减轻，这时大多数患者会认为已经没有问题，便开始起床活动。然而，由于骨折未得到足够治疗，导致脊柱骨折塌陷甚至骨折不愈合，出现长期顽固性腰背痛、肠梗阻和尿潴留等并发症，严重时压迫脊髓造成瘫痪，死亡率增加。

骨质疏松性椎体骨折如何治疗？

传统的治疗方法是病人长期卧床及支具固定，疼痛缓解慢，容易造成老年人的坠积性肺炎、褥疮、泌尿系结石、血栓等并发症，死亡率大大增加。由于骨折椎体不能得到很好的复位，且老年人成骨能力下降，容易导致骨折不愈合。同时，长期卧床会进一步导致骨量丢失、骨强度下降，使其它椎体发生骨折的概率增加5倍。

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体骨折的微创技术，可在局麻下进行，不需开刀，结合先进的椎弓根定位导航系统，经皮穿刺置入扩张球囊使压缩的椎体复位，然后注入骨水泥，增加椎体的强度，手术时间仅30分钟左右，术后当天即可下地，术后第二天即可出院，手术安全性高，能够即刻稳定骨折并迅速止痛，使患者能够早期下地活动，为进一步治疗骨质疏松症提供条件。这种微创技术是目前治疗骨质疏松性椎体骨折的最佳方法。大连市骨科医院在省内率先开展此项技术，目前此项技术已经开展15年，手术例数近2000例，年纪最大者97岁（4节椎体骨折），均取得满意疗效。

防治骨质疏松症应做到以下几点：

（1）合理科学的饮食搭配；（2）适宜的运动；（3）多晒太阳；（4）杜绝造成骨质疏松的危险因素；（5）早期的骨密度检测，做到心中有数，预防为主；（6）住院治疗：采用中西医结合药物，理疗治疗；（7）病理性骨折：手术治疗。

作者简介：

姜泳  脊柱一科 主任医师，医学硕士。日本东京齿科大学市川综合病院、大阪市立大学医学部附属病院访问学者，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会青年委员，辽宁省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员，大连市中西医结合学会骨伤科专业委员会委员、秘书，留日生命科学会会员。在脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤以及骨质疏松症等疾病的诊治有独到见解，成功开展各种脊柱疾病的保守及手术治疗，尤擅长脊柱相关疾病的微创治疗及脊柱畸形的矫形治疗。主持并参与多项市、局级课题，在国内外核心期刊发表学术论文多篇。

科室简介：

脊柱外科治疗以中西医结合为特色，非手术与手术、微创手术并举。主要诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱、颈胸腰椎骨折、脱位、急慢性腰腿痛、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱结核、强直性脊柱炎、老年性骨质疏松症合并脊柱骨折等脊柱相关疾病。

脊柱外科开展手术：脊柱侧弯三维矫正术、颈椎齿状突骨折空心螺钉内固定术、上颈椎骨折脱位复位枕颈融合术、腰椎非融合固定术、腰椎滑脱复位Cage椎间融合钉棒系统内固定术、椎间盘摘除内固定术、椎管狭窄扩大减压内固定术、人工椎间盘置换术、脊柱肿瘤全椎体切除术、脊柱结核前（后）路病灶清除内固定术、微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）、经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年性骨质疏松症脊柱压缩骨折、椎间孔镜微创治疗椎间盘突出及椎管狭窄症等。