呼吸康复 让慢阻肺患者“减负前行”

2022年11月16日是
第21个“世界慢阻肺日”
今年的主题是“肺系生命”

医学指导

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种常见的，可预防、可治疗的疾病，其特点是由于气道和（或）肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽和（或）咳痰。

今年63岁的刘大爷曾经这样描述:“多年前得了慢性支气管炎，后来医生诊断我是慢阻肺。咳嗽咳痰已经有20来年了，一动就喘，好像一直有无数只无形的手插住我的气管，吸气也吸不进去，呼气也呼不出来。一年总是要发作4-5次，平时吸入剂不离手，呼吸每一口气都无比艰难，更别提咳嗽和咳不完的粘痰了，日子没有盼头。”
近日，刘大爷住进了大连市第二人民医院肺病科病房，肺病科主任牟照红为其进行呼吸康复评估：Borg指数6分，呼吸困难指数3级，肺功能检查为重度阻塞性通气功能障碍。
针对刘大爷的情况，牟主任为其定制了呼吸内科特色“呼吸康复”治疗方案，其中包括放松训练、教导学习ACBT 、叩击、有效咳嗽训练等。治疗期间，牟主任还讲解呼吸康复、慢阻肺注意事项、合理用药等知识，帮助刘大爷正确对待病情，树立康复信心。
“
在医生指导下，坚持每天进行呼吸训练，刚开始的时候，5分钟就喘的不行了，但医生每天都会鼓励我，现在我能坚持10分钟了！
出院前，牟主任再次为刘大爷进行查体及呼吸康复评估：Borg指数2分，呼吸困难指数1级。刘大爷肺部听诊清晰，吸气肌力和肺活量都有所改善，一动就喘情况得到有效缓解。

“呼吸康复”是个啥？
有什么用？
呼吸康复是指有计划，有结构，可持续的一套治疗方案，采用多层次、多方式、连续的综合措施，针对呼吸系统疾病的病理、病理生理、精神病理和功能障碍进行训练与再训练，以最大限度地恢复或改善患者的呼吸功能、运动能力及相关的日常生活与社会生活能力。呼吸康复训练可使患者减轻呼吸困难，改善肺功能，预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭的发生，进一步提高生活质量。

呼吸训练是慢阻肺患者进行肺康复治疗的有效措施之一。运动治疗、行为改变、患者教育是其三个核心，三者叠加效果大于任意两者相加，治疗效果“1+1＞2”。其中，运动疗法是指通过平地行走训练、阻抗训练、持续耐力训练等一系列运动方法，达到锻炼的目的。例如：呼吸操、太极拳、慢走、踏车等。呼吸康复由市二院肺病科根据慢阻肺患者的病情量身订做，过度劳累或强度不够都不能达到康复效果。众多患者经过呼吸康复治疗，反馈良好。
牟主任提醒，慢阻肺治疗是一场“马拉松”,需要患者与医生沟通合作,坚持进行长期规范的治疗,并在日常生活中注意均衡营养、坚持康复锻炼,这样才可以在这场长跑中迈出坚实的步伐。

科室链接
大连市第二人民医院肺病科是辽宁省重点中医专科建设单位。科室技术力量雄厚，下设呼吸内科病房、ICU、气管内镜室、睡眠呼吸疾病诊疗室及肺功能室、中医综合治疗室等单元。科室现有医师8人，其中高级职称4人，护士24人，擅长中西医结合治疗肺系疾病。
【特色医疗服务】
中药饮片联合穴位贴敷、中药离子导入、中药雾化、针刺、艾灸等中医技术治疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽等咳喘疾病；气道廓清、呼吸肌训练等呼吸康复治疗；有创、无创、高流量氧疗等多方位呼吸支持治疗；睡眠呼吸监测、无创呼吸机压力滴定，全方位解决睡眠呼吸暂停问题；气管镜下穿刺活检、肺泡灌洗，满足肺癌及肺部感染患者的诊治需求。