近日，新商报健康体验营邀请大连市骨科医院（东关街）微创关节外一科主任张帆，来到西岗区白云街道做科普讲座并义诊。讲课中，很多人咨询老年人膝关节疼痛已经七八年，现在已经不能下地走路，这该怎么办？张帆表示，老年人因运动不当使得膝关节受伤的情况在医院门诊很常见，不少人还因治疗不规范而耽误了病情。
多数人腿疼是因骨关节炎
70多岁的刘大爷在老伴的搀扶下来到活动现场，他告诉张主任，“四五年前，我曾经因腿疼看过病，说是患了滑膜炎，吃了半年药后不疼了。最近三个月，腿不但越来越疼，而且腿还变弯了，这该怎么办？”
张帆表示，滑膜炎是多种原因引起的关节滑膜炎症反应的一组综合征，引起滑膜炎的原因有60多种，只有明确定性到底是什么性质的滑膜炎，才能对症施治。骨质增生、半月板损伤、风湿、类风湿、骨关节炎都可能导致腿疼，其中老年人骨关节炎最常见，占门诊量一半以上。患者需要根据病情的复杂程度，做X线、核磁共振、关节镜检查，再结合专业医生查体来明确诊断，然后再制定下一步治疗计划。
治疗骨关节炎没有特效药
李阿姨最近一年在后院开了片自留地，种些新鲜蔬菜，每天挑水施肥，忙得不亦乐乎，但是膝关节却隐隐作痛。张帆在现场给李阿姨做了检查，并告诉她这是患上了骨关节炎，情况还不重，随着年龄的增长膝关节逐步退化，繁重的劳作会加速关节老化。那么，有什么特效药能够让腿不疼呢？张帆表示，目前没有治疗骨关节炎的特效药，市场上那些含有氨基葡萄糖成分的药物只能起到改善作用，帮助修复和维护软骨，刺激软骨细胞增长，但病情依然在发展，并不能做到吃了药就不疼。
张帆还特别提醒，千万别相信所谓偏方。不久前，有位女患者花了上万元购买针剂向关节腔内注射，十多次后，疼痛不但没有缓解反而越来越重，直至无法走路。如果能早一点做正规治疗，办法有很多，也不至于在很短时间里发展至骨关节炎晚期，最终只能做人工关节置换。
关节置换可改善生活质量
现场，不少读者拿着X光片进行咨询。其中一张X光片上的双腿明显弯曲变形，据了解，患者已经不能正常行走，卧床两三年了，并且还患有心脏病，身体状态越来越差。张帆告诉这些读者，骨关节炎到了晚期，软骨磨损十分严重，疼痛明显加重，保守治疗很难再有效果，如果想改善生活质量，可以通过手术更换人工关节。手术前，医生会对患者的身体状态做整体评估，目前，张帆手术的患者中70岁以上老年人占三成。60多岁的马大娘腿疼了两三年，严重的时候最多走上一两百米就得拿个小板凳坐下，看不到生活的希望。现在，换上“新关节”已经半年了，马大娘到公园遛弯、到菜市场买菜，行动如常，人也因此变得开朗了。医生表示，一般情况下，置换后3个月到半年患者就可以正常活动，由于活动量增加、心肺功能得到改善，还有助于延年益寿。
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这些运动可以保护膝关节
现场，不少人咨询，到底什么运动既可以达到锻炼身体的目的，又能保护膝关节？张帆解释说，锻炼一定要适度、适量。首先，应注意膝关节的保暖防寒；其次，要进行合理的体育锻炼，比如一些节奏较慢的广场舞、徒步、游泳等，活动量以身体舒服、微有汗出为度，贵在持之以恒。尽量避免爬山，快速上下楼梯，或长时间蹲踞工作。
专家简介：
张帆 骨四科主任，关节一科主任，主任医师，教授。擅长以关节疾病为主体，开展各类切开和关节镜下手术，包括膝关节前、后交叉韧带及多发韧带重建及半月板损伤、半月板修补、滑膜切除等膝关节镜下治疗、滑膜切除术。对膝骨性关节炎不同阶段的病变制定出一套较完整的诊治模式，包括关节镜下关节清理术、截骨矫形术、膝关节单髁置换、人工全膝关节表面置换术、全膝关节置换翻修术。对晚期骨关节病人进行人工膝，髋关节置换术。
出诊时间：周二、周三上午