健康科普

 打呼噜也可以让血压居高不下?警惕“夜间高血压”!

       高血压是最常见的慢性疾病之一,致残、致死率高,是我国重点防治的心血管疾病,血压的控制率备受关注。由于早期高血压症状并不明显,因此高血压常被称为“无声的杀手”。
       很多人都知道高血压是与遗传、肥胖、饮食习惯等因素密切相关,但却不知道高血压与睡眠也有千丝万缕的联系。

最近头晕的厉害,血压也不高
医生,这是怎么回事?


       今年35岁的王先生,因“头晕一周”到大连市第二人民医院心内科就诊,血压为120/80mmHg。相关检查提示:头CT未见异常,心脏超声左房轻度增大;24小时动态血压监测日间血压正常,夜间平均血压200/100mmHg。
       心内二科副主任彭威接诊后发现王先生体型较为肥胖,在病史询问中,了解到他在睡眠时打鼾明显,建议做睡眠呼吸监测。结果显示,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,重度低氧血症。针对王先生的治疗,彭威建议他减重,同时选择呼吸机联合降压药物。2周后,王先生血压控制良好,日间头晕症状消失。3月后复查心脏超声左房大小恢复正常。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
为什么会引起或者加重高血压

       阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症是由于睡眠时反复发生呼吸浅慢或暂停引起反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症,从而导致神经调节功能失调和全身血液动力学改变,使组织缺血、缺氧,导致多系统功能损害包括血压升高。明确诊断后首选用无创通气治疗,部分患者的血压可降至正常,部分患者可减少降压药用量。
       彭威提醒,一天内正常血压波动为勺形,也就是晨间和傍晚血压偏高,夜间凌晨血压最低,但有一部分患者夜间反常血压升高,这种夜间的高血压会对心脑血管产生严重的影响。因为血压升高在夜间,很多患者并不能在常规的监测中发现。这种高血压通常只有24小时动态血压监测才能发现。所以对于可疑高血压的患者均应完善24小时动态血压检查。