肉毒毒素穴位注射“直面”面肌痉挛
提起《乡村爱情》里面的“赵四”，相信很多人不会感到陌生，“结巴”和“面部抽搐”是他的典型特征。演员通过这种表演给观众带来笑声，然而现实生活中，“笑点”却成了很多人的“痛点”。
医学指导
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病例回顾
今年45岁的刘女士，左侧脸部、嘴角于5年前开始出现控制不住的抽动，在情绪紧张时尤为严重，刘女士的工作生活也因此大受影响，甚是苦恼。她曾多处求医，服用过多种药物效果均不明显，经朋友介绍，她来到大连市第二人民神经内科就诊。神经内科主任曲芳接诊后，确诊刘女士为面肌痉挛，并为她制定了肉毒毒素穴位注射的治疗方案。一周后，刘女士多年的痛苦终于得以缓解，并且她还惊喜地发现注射部位的皱纹明显减少了，美丽自信又重新回到了她的脸上。
什么是面肌痉挛
面肌痉挛多于成年后发病，单侧发病，主要表现为一侧眼部、面部肌肉发作性不自主抽动，抽动时可致睑裂变小、嘴角歪斜，影响患者的形象及生活质量。
如何治疗
面肌痉挛患者可进行肉毒毒素局部注射治疗、口服药物及微血管减压术治疗等，而肉毒毒素注射治疗是首选治疗方式，它具有效果明确，对身体创伤小等诸多优势。
大连市第二人民医院神经内科自2000年运用中西医结合的方式，即A型肉毒毒素穴位注射治疗面肌痉挛，根据面肌抽动的点选择注射穴位（常用穴位：地仓、太阳、迎香、四白、颧缭、赞竹等）来更好地改善症状。二十年来已开展一千余力，深受患者好评。
肉毒毒素有哪些用处
说起肉毒毒素，大家都知道它是美容界的宠儿，除了用来美容除皱，还可以瘦脸、瘦腿等，但其实大家都小看了肉毒毒素的作用，作为一种局部强效的去神经手段，肉毒毒素在其他领域的治疗正在不断拓展。
01痉挛的治疗
眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、中风和脑外伤等脑损伤后的肢体痉挛、脊髓损伤后的痉挛性膀胱等，在口服药物疗效不佳或者副作用明显时，肉毒毒素注射是首选的治疗方法。
02多汗、腋臭的治疗
A型肉毒毒菌素抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于汗腺的分泌也是由乙酰胆碱介导，因此可以使用肉毒素治疗多汗症及腋臭，通过真皮内注射，可以达到局域性的、可逆的、较持久的效果。
03神经痛的治疗
三叉神经痛和带状疱疹后神经痛等疼痛性疾病，口服药物治疗效果不好、并且病情迁延不愈时，可以考虑肉毒毒素注射。
需要注意什么
治疗前请如实告知近期服用药物种类、药物过敏史与相关过往治疗史。
注射4小时内,不要按摩注射部位，不要剧烈运动,以免肉毒杆菌扩散。
治疗后3天内,避免使用刺激性药品(如A酸果酸)及去角质类的保养品,也切勿处于高温场所(如三温暖、暖炉旁、烤箱旁、泡温泉等)。
治疗后3到7天内,效果逐渐达到最佳。一般治疗后半年左右， 药效逐渐消失，需要再次注射以维持疗效。
曲芳主任提醒，肉毒毒素使用不当依然有一定风险，所以必须要到正规医疗机构进行相关的治疗，以免造成无法挽回的后果。
科室链接
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大连市第二人民医院神经内科为国家中医药管理局“十一.五”重点专科、辽宁省脑血管病重点专科、大连市一级医学重点学科、“大连市卒中急救地图”参与单位、“辽宁省卒中专科联盟建设单位”、“大连市脑血管病联盟单位”“辽宁省王亮式学习型班组”。
学科带头人曲芳为世界卒中协会WSO会员，中国中医药研究促进会脑病分会常务委员，辽宁省中西医结合学会脑血管病专业委员会副主任委员，大连中医药学会脑病分会副主任委员，大连医学会神经内科分会委员，大连市领军人才、辽宁省五一劳动奖章、大连市劳动模范。参与十一五科技支撑计划课题一项，获辽宁省科学技术奖一项，辽宁省大连市科技进步三等奖一项。主要专注于从事脑血管病、肌张力障碍性疾病（面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈）、焦虑症、抑郁症及青少年心理障碍、认知功能障碍、神经康复等领域的业务研究。
【特色医疗服务】
脑血管病方面：急性期静脉溶栓治疗、中汤药、经颅磁刺激治疗、神经康复及针灸（眼针）治疗卒中后偏瘫、言语障碍、吞咽障碍、卒中后抑郁、认知障碍；
肌张力障碍性疾病方面：穴位注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈；
焦虑抑郁（特别是青少年期心理问题）及失眠方面：中西医结合药物治疗、针灸治疗、经颅磁刺激、CBTI、心身交互等治疗；
电生理方面：肌电图、神经传导速度、脑电图诊断神经、肌肉及周围神经病；
其他：中西医结合及康复治疗帕金森病运动障碍及并发症；中西医结合诊治头晕、头痛及认知障碍疾病。
【特色门诊】
开设5个特色门诊：脑血管病门诊、肌张力障碍和肉毒毒素治疗门诊、心身疾病及睡眠障碍门诊、帕金森病和老年痴呆门诊、头痛门诊。
【科研教学】
科室重视开展以临床为导向的科学研究，承担多项科研课题，其中国家级科研课题2项，1项获省科学技术研究成果奖，2项大连市科技进步三等奖。科室积极承担教学任务，承担辽宁中医药大学、大连医科大学、天津中医药大学、进修医师的教学工作。每年举办2个国家级继续教育学习班。