鸭步40年，8小时高难度手术助她正常行走
“手术很成功，你恢复的不错”，听到骨科医院创伤二科主任牟传勇肯定的答复，许女士的脸上流下了喜悦的泪水。
家住金州区的许女士小时候十分惹人喜爱，但是走路却很难看，走路时总是一摇一摆，犹如小鸭子，随时可能摔跤。4岁时父母带她来到当地儿童医院，经诊断为“双侧发育性髋关节发育不良”，随即进行了手术治疗,但效果不佳。
今年44岁的许女士,已跛行40年，日前，她辗转多家医院，来到大连市骨科医院就诊时，已经不能正常行走，髋关节的磨损还给她带来了剧烈的疼痛。经牟传勇主任的诊断为“双侧发育性髋关节发育不良”，要想恢复站立和行走功能，唯一办法就是采用人工髋关节矫形置换手术治疗。
当看到患者的片子的时候，所有人都大吃一惊。有别于一般的发育性髋关节发育不良患者，许女士的髋关节不在正常的位置上，股骨头因为发育及长年的磨损已经消失不见，更主要的是她的右侧股骨是弯曲的！很难想象许女士是如何坚持到现在的。
如何掌握下肢的长度、恢复下肢的力线（这将决定患者能否像正常人一样行走），如何纠正患者弯曲的股骨？截骨的位置在哪？如何进行截骨？而且患者比较年轻，如果髋关节假体安放位置不好，将会严重影响患者术后康复锻炼并最终影响手术效果。也会对患者将来生活质量有很大影响。牟传勇带领其团队针对手术的难点进行了充分地分析及讨论。通过术前对双下肢、股骨、胫骨的骨性长度的精确测量及因患者股骨侧发育的异常，对截骨的位置及截骨长度的反复、周密的计算，最终确定了手术方案。
在做好充分的术前准备后，牟传勇主任亲自主刀，术中发现，许女士的股骨头“消失了”，术中就很难通过正常的解剖结构判断解剖位置。牟主任根据其丰富的经验及扎实的理论知识，准确的判断并找到了真正的未发育的只有5角钱硬币大小的髋臼。当解决了髋臼的问题，又一个问题摆在了医生们面前，正常人的股骨都是有一个髓腔的（“空腔”），许女士由于发育异常，导致髓腔完全闭塞，这给手术带来了极大的困难，只能先进行截骨，逆向扩髓。按照术前的设计，医生们将截骨的位置选择在了股骨弯曲角度最大的位置处，截骨长度为7CM，而后通过工具一点一点的将磨挫，通过近2个小时的反复磨挫，人工打造了一个8mm的髓腔隧道，才将假体打入了股骨髓腔内。当解决了这两个问题后，医生们被患者肢体的长度所困扰着，因为手术体位的原因，下肢的长度测量不便，只能通过术者的技术、丰富的经验及术中的情况来大致判断……
8个小时“精工细活”，在全体医务工作人员的共同努力下，终于完成了这一台“极具挑战性”的手术。手术的成功，为复杂关节畸形患者提供精准的手术治疗的可能，也使大连市骨科医院在复杂髋关节置换手术的领域上升到一个崭新的高度。
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发育性髋关节发育不良是什么疾病？
发育性髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，是骨科常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率是男孩的5倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良，较以往“先天性髋关节脱位”的名称更能够代表该病的全部畸形。
什么是全髋关节置换术？
全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成代替人正常的髋关节，以治疗一些疾病如：重度的股骨头坏死，发育性髋关节发育不良，或者是老年人的股骨颈骨折，以恢复患者正常的髋关节功能。
专家简介：
牟传勇 创伤二科主任，主任医师，从事临床骨科工作30余年，主攻方向：中西医结合治疗股骨头无菌性坏死，发育性髋关节发育不良（DDH）、髋关节置换术后翻修、髋关节骨性关节炎及股骨近端骨折。潜心于研究复杂的髋关节疾病，专长小切口行全髋关节置换手术及应用人工髋关节置换技术治疗高龄股骨粗隆间骨折。根据股骨头坏死分期不同，采用小切口微创减压、钽棒植入或异体骨植入术、股骨粗隆旋转截骨术及人工全髋关节置换术进行分阶段治疗。针对高龄患者股骨粗隆间骨折摒弃传统手术存在的弊端，采用髋关节置换技术治疗，提高高龄患者晚年生活质量。
出诊时间：周一、周五上午