腿疼6年当腰突治 一查竟是罕见骨病
最近,64岁的郑女士终于找到了腿疼6年的原因,不是多家诊所“诊断”的腰突,而是一种叫做畸形性骨炎的罕见骨病。原本,到正规医院拍一张X光片就能发现异常,结果拖到了疾病晚期,右侧大腿骨头有半都酥了,且已出现多处骨折。
日前,患者在大连市骨科医院接受了手术,取病理确诊并对骨折部位进行了固定。郑女士走进医院时已经拄拐了,经X光检查,创伤二科主任牟传勇最初怀疑是骨肿瘤。入院后,医生为患者手术取病理,排除了骨肿瘤,确诊为畸形性骨炎。这是一种罕见骨病,医生查阅了大量国内外文献。畸形性骨炎在西欧、澳洲等地区发病较高,50岁以上人群占54%,而在亚洲发病率极低,日本报告该病发病率仅为0.00028%,中国更低。这种骨病与遗传有关,也有可能与病毒感染、免疫缺陷相关,患者会因此疼痛,发生严重的骨质疏松,进展到晚期易出现骨折,并有恶变的可能。
牟传勇告诉记者,畸形性骨炎与腰突的症状非常容易混淆,需要到正规医院明确诊断。而在治疗上,国际上并没有非常明确的治疗方法,只能参考既往病历进行治疗。对于这位患者,需要手术和用药同时进行,首先要对骨折部位进行固定,然后用药终身控制病情,预防其向恶性肿瘤方向进展。
来源:新商报
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牟传勇 创伤二科主任,主任医师,辽宁省中医骨伤科专业委员会副主任委员,大连医科大学兼职教授,大连医疗事故鉴定委员会专家委员,大连市劳动能力鉴定委员会委员。从事临床骨科工作近30年。主攻方向:中西医结合治疗股骨头无菌性坏死,发育性髋关节发育不良(DDH)、髋关节置换术后翻修、髋关节骨性关节炎及股骨近端骨折。专长小切口行全髋关节置换手术及应用人工髋关节置换技术治疗高龄股骨粗隆间骨折。根据股骨头坏死分期不同,采用小切口微创减压、钽棒植入或异体骨植入术、股骨粗隆旋转截骨术及人工全髋关节置换术等分阶段治疗。针对高龄患者股骨粗隆间骨折摒弃传统手术存在的弊端,采用髋关节置换技术治疗,提高高龄患者晚年生活质量。
出诊时间:周一、周五 上午