一度想放弃?折磨海清的肩痛到底是个什么病?
被观众亲切称为“国民媳妇”的46岁演员海清近日自曝患病,肩痛到彻夜难眠,一度决定要放弃。
大连市第二人民医院关节与运动医学一科副主任阮文礼表示,海清很可能是“肩袖撕裂”,最终导致肩袖组织与周围组织粘连影响到肩关节活动而引发的疼痛。
关于肩痛,大家可能对肩周炎这个诊断耳熟能详,但是对于肩袖却知之甚少,其实肩关节疼痛的患者,肩袖出现问题的比率却很高。
了解肩袖
肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
肩袖什么情况下会损伤?
骨头增生、长期过度使用、外伤或者是某些慢性疾病的因素综合作用起来,可能会导致肩袖出现磨损或者撕裂。
肩袖损伤依破裂程度可分为部分破裂和完全破裂两类。若处理不当,部分破裂可发展为完全破裂。阮文礼表示,肩袖损伤好发于40岁以上中年人,与肩袖随着年龄逐渐发生退行性病变有关。肩袖损伤后,主要表现为肩关节疼痛、肩关节活动障碍、肩部无力等。出现相关症状,应及时就医,避免病情加重。
治疗方案
1.保守治疗:如果肌腱未断裂可以选择理疗、休息、固定、中医康复。初期活血行气、消肿止痛,可用云南白药、跌打丸;后期舒筋、活络、止痛,可口服舒筋丸。但是对于肌腱断裂者,效果不佳。
2.微创手术治疗:如果肌腱全层断裂,建议在关节镜下缝合肩袖从而恢复肌腱的连续性,效果可靠。
关节镜:关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。它具有放大作用,好比医生拿个放大镜去观察患者关节内的每一个构造,以及每一处病损。
优势
1.微创,痛苦少,术后反应较小,患者易于接受。
2.术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用。
3. 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症。
4. 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高诊断能力。
适应症
关节镜开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节、肩关节、踝关节及肘关节等。
1、肩袖损伤,如肩袖撕裂。对肩袖撕裂的部位进行缝合修复。
2、肩关节的习惯性脱位。习惯性脱位主要是肩关节的关节囊和韧带从关节盂上撕脱导致的。传统手术切口大、手术难度大、出血量多。应用肩关节镜手术,可以把肩关节镜的镜头直接插入到关节,看到关节囊的损伤情况。通过非常微小的通道,运用修复的器械,直接修复关节囊。
3、肩关节内的游离体。游离的骨头在关节活动的时候会卡在关节中间,让肩关节不能活动,这时候可以借助肩关节镜,摘除游离体。
4、肩关节感染、骨性关节炎、肩峰撞击综合征、肩锁关节炎以及一些骨折,同样可以通过肩关节镜进行修复治疗。
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